孕前3個(gè)月到孕后3個(gè)月補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形，這是幾乎每個(gè)準(zhǔn)媽媽都知道的常識(shí)，但是在具體實(shí)施時(shí)，不僅僅是吞下一片藥那么簡(jiǎn)單，會(huì)有不少問題冒出來(lái)，讓準(zhǔn)媽媽感到困惑。

　　文：閑云

　　Q食補(bǔ)能代替服葉酸片嗎?

　　A 有些準(zhǔn)媽媽感覺服藥片不如食補(bǔ)那么安全，如果能食補(bǔ)就盡量不吃藥。雖然綠葉蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟中都含有不少葉酸，但是葉酸穩(wěn)定性較差，食物在貯存、加工和烹調(diào)的過(guò)程中損失高達(dá)50%～90%，尤其是加熱對(duì)葉酸破壞最大，所以通過(guò)食補(bǔ)幾乎無(wú)法達(dá)到孕期需要的每天0.4毫克的標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示，我國(guó)育齡女性膳食葉酸攝入量平均每天不足0.266毫克，如果再減去烹調(diào)損失的部分，實(shí)際攝入量不足0.2毫克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織推薦的0.4毫克。因此，服葉酸片還是必要的，只要按醫(yī)生指導(dǎo)服用，不會(huì)有副作用，準(zhǔn)媽媽不必?fù)?dān)心。

　　Q不服葉酸片就一定會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形嗎?

　　A 國(guó)內(nèi)外大量研究顯示，常規(guī)補(bǔ)充葉酸可以降低70%的新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)生幾率，但并不是說(shuō)不服葉酸就一定會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，只是發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高。準(zhǔn)媽媽不要存在僥幸心理，盲目認(rèn)為厄運(yùn)不會(huì)降臨到自己的寶寶。為了降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量按時(shí)、按量補(bǔ)充葉酸。

　　Q服了葉酸片就一定不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)管畸形嗎?

　　A 服葉酸片可以降低寶寶發(fā)生神經(jīng)管畸形的風(fēng)險(xiǎn)，這不等于說(shuō)只要服用就肯定能避免，因?yàn)槿~酸缺乏雖然是導(dǎo)致神經(jīng)管畸形的重要原因，但遺傳因素、環(huán)境因素也是不能忽視的，這些因素?zé)o法通過(guò)補(bǔ)充葉酸加以避免。

　　Q服葉酸片3個(gè)月了還沒有懷孕，能繼續(xù)服嗎?

　　A 每天補(bǔ)充0.4毫克的葉酸是非常安全的，即使長(zhǎng)期服用也不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。從孕前3個(gè)月到孕后3個(gè)月補(bǔ)葉酸只是最基本的要求，按中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)膳食指南》的建議，補(bǔ)葉酸最遲應(yīng)該從孕前3個(gè)月開始，最好一直持續(xù)到整個(gè)孕期結(jié)束。補(bǔ)充葉酸不僅有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，還有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險(xiǎn)。所以，如果沒有放棄懷孕的打算，就可以繼續(xù)補(bǔ)葉酸片。

　　Q過(guò)量服葉酸片有危害嗎?

　　A 長(zhǎng)時(shí)間大劑量服用葉酸，會(huì)干擾人體內(nèi)鋅的代謝，導(dǎo)致缺鋅。而準(zhǔn)媽媽缺鋅不僅影響自身健康，出現(xiàn)免疫力下降、加重妊娠反應(yīng)、食欲減退，還會(huì)影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。不過(guò)準(zhǔn)媽媽也不用害怕，正常飲食的同時(shí)常規(guī)補(bǔ)充葉酸是不會(huì)有不良反應(yīng)的。需要提醒準(zhǔn)媽媽的是，市場(chǎng)上的葉酸片主要有兩種，一種是專門提供給未準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)媽媽的，另一種主要用于治療葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。這兩種葉酸片的葉酸含量相差很大，前一種為0.4毫克，后一種為5毫克，相差12.5倍，服用時(shí)一定要注意。

　　Q復(fù)合維生素制劑、孕婦奶粉中都含有葉酸，會(huì)不會(huì)造成過(guò)量?

　　A 除了前面提到的葉酸片，一些孕媽專用的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑、孕婦奶粉中也含有葉酸，未準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)媽媽可以根據(jù)自己的具體情況選擇，但無(wú)論選擇哪種，都要計(jì)算一下每天補(bǔ)充葉酸的量，總量達(dá)到0.4毫克就可以了，最多不要超過(guò)1毫克。

　　Q意外懷孕后應(yīng)該加量服葉酸嗎?

　　A 由于胎兒神經(jīng)管分化多發(fā)生在孕后2～4周，因此，孕早期補(bǔ)充葉酸最為重要，懷孕的最初3個(gè)月都有補(bǔ)葉酸的必要，如果意外懷孕，應(yīng)該立即開始服葉酸片，但是沒必要增加劑量。

　　內(nèi)容來(lái)源：《我和寶貝》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注《我和寶貝》雜志2015年1月刊。