孩子的結(jié)核病和成人不一樣，他們幾乎都是初感染者。孩子一旦感染上結(jié)核病后，結(jié)核菌素反應(yīng)即呈強(qiáng)陽(yáng)性(少數(shù)則為陰性)，此時(shí)就有可能發(fā)展為結(jié)核病。特別是1歲以?xún)?nèi)的嬰兒，感染上結(jié)核菌后，很快就會(huì)發(fā)病。

　　結(jié)核的感染途徑以飛沫感染為主。即存在于患者體內(nèi)的結(jié)核菌，隨著患者的咳嗽、唾液中的飛沫而傳染給健康人，少數(shù)是由混雜在塵埃中的結(jié)核菌被健康人吸入而感染。孩子的結(jié)核多數(shù)是從家庭成員中感染。孩子一旦感染結(jié)核，病情進(jìn)展迅速是其一大特征。如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，結(jié)核菌侵入血液中，可隨血流向全身擴(kuò)散，而發(fā)生粟粒結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎。因此早發(fā)現(xiàn)早治療是十分重要的。由于年齡的不同，癥狀表現(xiàn)也多種多樣，在成人常見(jiàn)的結(jié)核病癥狀如低熱、盜汗等，在孩子不一定出現(xiàn)。一般說(shuō)來(lái)，在嬰兒期如遇不明原因的持續(xù)高熱、臉色不好、煩躁、食欲減退、消瘦等癥狀，而且病情進(jìn)展較快、較重，此時(shí)就應(yīng)想到結(jié)核病的可能。不少孩子的結(jié)核往往是在患麻疹、百日咳等傳染病時(shí)而急速惡化，轉(zhuǎn)成重病。因此，能對(duì)他們作出早期的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委熅惋@得特別重要。

　　通常，結(jié)核病的診斷是根據(jù)結(jié)核菌素反應(yīng)陽(yáng)性和X線(xiàn)的陰影表現(xiàn)來(lái)確定。但是，對(duì)3歲以下的嬰幼兒，只要結(jié)核菌素反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性，即使X線(xiàn)上沒(méi)有陰影出現(xiàn)，也沒(méi)有其它嚴(yán)重癥狀，就可認(rèn)為孩子已患了結(jié)核病。此時(shí)就應(yīng)給予抗結(jié)核治療，還應(yīng)注意孩子的營(yíng)養(yǎng)和有一個(gè)良好的休息環(huán)境。如果有較多或較重的全身癥狀，則應(yīng)給予住院治療。需注意的是，讓孩子很好地休息并不意味著是整日躺在床上，而應(yīng)有一定的戶(hù)外活動(dòng)，甚至是游戲，但活動(dòng)量需要控制，而且藥物治療應(yīng)在半年以上。

　　接種卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的最好措施。在接種卡介苗6-8周后，就可產(chǎn)生免疫力，這時(shí)做結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性，能起到預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。一次接種后有效期可達(dá)3～5年。因此，一般在出生后接種一次后，要定期復(fù)種，但復(fù)種卡介苗均需在結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后方能進(jìn)行。

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