結核桿菌是一種“緩慢生長”的細菌，其細胞壁非常“堅固”，對化學酸都能夠抵抗，有報道說在干燥的痰液中，結核菌可以生存20年。這樣的細菌進入人體，可以想見其致病力和治療難度。

  目前認為，結核病的散播主要仍是病人呼出含菌的飛沫，其他人吸入飛沫，細菌進入肺部而感染，少數(shù)經(jīng)消化道傳播，經(jīng)皮膚傳染很少見，孕婦一般不會直接通過胎盤傳染給胎兒。

  對于小寶寶，預防可能主要有幾個途徑：

  (1)防止“暴露”：

  應該嚴格防止和結核病人的密切接觸，特別是同齡結核病人的接觸。空氣、飛沫、呼吸這些關鍵詞代表的傳播方式是最麻煩、也是最難預防的，所以和病人隔離接觸最為重要。

  (2)接種疫苗：

  卡介苗“過時”了，但還被確證對寶寶有效，可以防治危及生命的重癥，所以還是應該接種，并且在接種后進行“結核菌素實驗”（前臂皮內接種一種結核菌抗原，觀察機體的反應，紅腫硬結直徑達到一定大小判定為接種有效）觀察接種效果，無效的應該補種。

  (3)預防性用藥：

  請注意，抗結核藥物都有較大的毒性和副作用，不是說所有人群都可以服用抗結核藥物來預防結核傳染，只有密切接觸過發(fā)病期的病人（這個“密切”很重要，比如家庭內發(fā)現(xiàn)病人之后），或者具備以下情況的，應該向專業(yè)的呼吸科或者傳染病科醫(yī)生咨詢，進行抗結核藥物的口服預防性治療：

  ①3歲以下的嬰幼兒沒有接種過卡介苗，但結核菌素實驗中度以上陽性者；

  ②結核菌素實驗新近由陰性轉為陽性者；

  ③結核菌素實驗陽性，新患麻疹或者百日咳者；

  ④結核菌素實驗陽性，且患兒正在進行較長期的其他疾病治療，需要長期使用糖皮質激素或者其他免疫抑制劑者（處于低免疫狀態(tài)）。

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