正確認(rèn)識(shí)結(jié)核病的基本知識(shí)

本文Tag標(biāo)簽:結(jié)核病??

  結(jié)核病在嬰幼兒并不高發(fā),所以這里僅簡(jiǎn)述診斷思維:

  只有明確的結(jié)核病人接觸史,或者地區(qū)性肺結(jié)核高發(fā),或者出現(xiàn)比較典型的癥狀,才應(yīng)該懷疑結(jié)核病。

  結(jié)核病比較典型的“中毒癥狀”為:經(jīng)常性發(fā)熱,特別是午后低熱,食欲不振,消瘦,疲乏,盜汗(入睡汗出,醒則汗止),突然出現(xiàn)皮膚及黏膜過(guò)敏現(xiàn)象,咳嗽,特別是低熱伴有金屬聲痙攣性陣咳。

  特別是這些癥狀出現(xiàn)于麻疹或者百日咳病后,應(yīng)該引起重視——麻疹或百日咳等可以影響免疫力,使體內(nèi)隱藏的結(jié)核病灶轉(zhuǎn)為活動(dòng)。

  懷疑有結(jié)核,即便寶寶接種過(guò)卡介苗且曾被判定為有效,也應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

  初篩可采用結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),到結(jié)防機(jī)構(gòu)(專設(shè)結(jié)核病醫(yī)院)申請(qǐng),在前臂皮內(nèi)接種結(jié)核菌素,48~72小時(shí)觀察結(jié)果,局部紅腫硬結(jié)直徑超過(guò)5毫米為陽(yáng)性,10~19毫米為中度陽(yáng)性,大于20毫米為強(qiáng)陽(yáng)性。

  一般陽(yáng)性反應(yīng)為疫苗反應(yīng)或曾經(jīng)感染,不說(shuō)明患病。中度陽(yáng)性以上可以提示體內(nèi)有新感染的活動(dòng)性結(jié)核病灶。

  可疑肺結(jié)核的病例可繼續(xù)進(jìn)行痰涂片和X胸片檢查。

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