要讓寶寶學(xué)會控制大小便，媽媽就必須根據(jù)寶寶生長發(fā)育的特點，對寶寶進行有意識的主動訓(xùn)練?？墒窃谟?xùn)練過程中，總是會遇到各種難題，讓媽媽頭疼不已！

　　手把手教寶寶如廁訓(xùn)練

　　0～3個月

　　排便、排尿是人體的一種正常的生理反射，只要膀胱、直腸充盈了、有了便意或尿意，自然就會排出。母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便次數(shù)每天多達4～5次、甚至10次以上，也有的寶寶4～5天大便1次，均是糊狀便，較難掌握規(guī)律。母乳喂養(yǎng)的寶寶每天6～8次尿；人工喂養(yǎng)的寶寶每天大約尿6次左右，大便1～2次。這個階段的寶寶訓(xùn)練把尿，把便比較困難。可以暫時不用訓(xùn)練。

　　3個月

　　如果寶寶3個月以后大便比較規(guī)律的話，每天1～2次，小便的次數(shù)也不那么頻繁，因此可以先訓(xùn)練把便或把尿。寶寶在大便前是有表現(xiàn)的：可能突然表現(xiàn)為眼周圍發(fā)紅、嘴角向兩側(cè)撇著使勁、甚至放幾個臭屁，這時媽媽趕快“把便”，一般大小便都會排出來，但是把便時間不宜長，大約5分鐘左右。如果把便或者把尿與媽媽的噓噓聲結(jié)合起來，寶寶以后只要聽到媽媽的噓噓聲就會很快地大、小便了，很容易地建立排泄的條件反射。但是媽媽需要注意，不要頻繁地把尿，讓寶寶感到痛苦而引起抗拒。

　　6個月以上

　　此時寶寶如果已經(jīng)平穩(wěn)獨坐，就可以訓(xùn)練他在坐便器上“排便”了。最好給寶寶預(yù)備一個卡通形象的坐便器，因為這樣的坐便器很容易引起寶寶的興趣而樂意坐在上面。根據(jù)寶寶有排便前的面部表情(一般媽媽都很了解寶寶排便前的表情)，帶寶寶去衛(wèi)生間坐在他自己的坐便器上。開始時，媽媽幫著扶住他，發(fā)出“噓噓”或者“嗯嗯”聲，誘導(dǎo)寶寶完成排便過程。

　　1歲半～2歲

　　在正常的教養(yǎng)下，1～1歲半可以養(yǎng)成主動控制排尿的能力。1歲半～2歲還是寶寶養(yǎng)成如廁習(xí)慣的關(guān)鍵期，媽媽每次上衛(wèi)生間時可以有意識帶寶寶同行，讓寶寶看到媽媽是如何坐在馬桶上大小便。媽媽可以給寶寶買一個兒童馬桶圈放在大馬桶圈的上面，模仿媽媽坐在自己的兒童馬桶圈上，雖然還需要大人扶著他，但是寶寶會感到這樣大便就與大人一樣了，讓他感到很自豪，因此更樂意去重復(fù)這樣的行為。隨著語言的發(fā)展，寶寶每次要大小便了，就會通過語言告訴媽媽。到2歲寶寶就會養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣了。

　　專家?guī)湍憬鉀Q如廁難題

　　難題：

　　寶寶不用坐便器

　　昕霖媽媽：寶寶6個月的時候，我就給他買了小鴨子形狀的坐便器，去商場試的時候他剛坐上就尿尿了?？墒琴I回家以后，怎么引導(dǎo)他也不坐，后來又給他買了兩個卡通坐便器，有時讓他坐在上面玩，跟坐便器“聯(lián)絡(luò)一下感情”?，F(xiàn)在寶寶1歲半了知道尿尿蹲下，就是不用坐便器，真讓人頭疼！

　　張思萊：訓(xùn)練寶寶使用坐便器時不要心急，一定要有耐心地引導(dǎo)寶寶，要讓寶寶明白便便是不要的廢物，應(yīng)該丟在廁所和便盆里?？梢宰屗粗胰耸侨绾卧谛l(wèi)生間大小便的，或是陪他翻閱廁所訓(xùn)練的圖畫書，讓他看看書里的小朋友是如何在衛(wèi)生間大便的。這么大的寶寶喜歡模仿，媽媽也可以帶著寶寶去別的小朋友家串門，看別的小朋友如何利用坐便器排便的。當寶寶模仿別人在坐便器上排便成功后，媽媽要及時表揚寶寶，寶寶會認為媽媽是喜歡自己這樣做的，以后寶寶就會樂意重復(fù)這個行為，久之就學(xué)會了自己在坐便器上大便了。

　　難題：

　　“把尿”不尿反而尿床

　　雯雯媽媽：寶寶現(xiàn)在快9個月了，什么都比較順利，就是每次給他把尿不配合，把腿伸得直直的，然后哭鬧，極不情愿我們把尿，如果把他放在床上或地墊上，他就尿了，我們只好給他用紙尿片包著，但這也不是辦法?，F(xiàn)在寶寶屁屁都紅了，真不知道該怎么辦了。

　　張思萊：這個階段的寶寶還不能控制自己的大小便，寶寶的大小便多為“隨心所欲”狀態(tài)，如果硬給寶寶規(guī)定排尿時間，強行把尿，只會引起他們更大的抗拒。所以，把尿、把便要等寶寶有排便欲望時再進行，如果寶寶有反抗表現(xiàn)則應(yīng)立即停止。對于9個月的寶寶還是建議用坐盆(坐便器)大小便，媽媽把便會讓寶寶感到不舒服。寶寶坐盆時媽媽可以在一旁鼓勵他。需要提醒媽媽注意的是：要規(guī)律地給寶寶進食和喝水，這樣寶寶的大小便也就比較規(guī)律了，有助于媽媽及時提醒寶寶去坐盆。

　　難題：

　　寶寶經(jīng)常拉褲子

　　葉子媽媽：寶寶2歲了，在1歲半的時候，拉大便時都會主動跟大人說。但是不知為什么，從1歲10個月的時候，有時就拉在褲子里，有時會主動說，有一次，爺爺知道寶寶拉在褲子里，非常生氣，一邊不耐煩地脫褲子，一邊抱怨說：“怎么拉到褲子里了，你這孩子怎么回事，怎么不給大人說一聲啊，哎呀，真臭。”這樣的說教之后寶寶并沒有改正，后來基本上直接拉褲子里，這是一種什么情況，如何解決呢？

　　張思萊：造成寶寶這種情況的發(fā)生可能與爺爺呵斥抱怨有關(guān)。當寶寶不是故意拉在褲子上的時候，大人因?qū)殞毥o自己造成的麻煩而呵斥寶寶，給寶寶臉色看，極易造成寶寶的恐懼心理。之后寶寶有便意的時候，害怕被大人厭煩呵斥而不敢告訴大人，所以憋不住了就直接拉在褲子里。以后寶寶再出現(xiàn)這種情況，家長要維護寶寶的自尊心，不要訓(xùn)斥寶寶。因為寶寶已經(jīng)2歲了，害羞的情緒也已發(fā)展，開始有了羞愧感。幾句不當?shù)难孕型鶗o寶寶心理埋下陰影。此時家長應(yīng)該耐心告訴寶寶：拉大便是很正常的事情，每個人每天都是要大便的，就像每個人都要吃飯、喝水一樣。拉完大便后身體就會感到很輕松。以后要大便一定要提前告訴我們，不要拉在褲子里，否則大人收拾起來很麻煩的。當寶寶下一次要大便時通知你了，而且很順利地拉在坐盆或者馬桶里，一定要表揚寶寶(擁抱和親吻都可以)，讓寶寶知道大人是喜歡他這樣做的，以后更樂意重復(fù)這樣的行為。當然，也有可能會出現(xiàn)反復(fù)，家長一定要用平靜的心態(tài)耐心地訓(xùn)練，直至成功。

　　張思萊

　　原北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任，主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京第二醫(yī)學(xué)院兒科系，長期從事兒科臨床工作，不僅有豐富的兒科臨床經(jīng)驗，并且在嬰幼兒早期教育及心理學(xué)方面深有研究。