楊凌 北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院 副主任醫(yī)師

　　隨著春天腳步的來(lái)臨，過(guò)敏也走進(jìn)了我們的生活，千注意萬(wàn)保護(hù)，寶寶還是過(guò)敏了。過(guò)敏就像影子一樣，看不見(jiàn)摸不著，但又無(wú)處不在。怎么才能讓過(guò)敏不再侵襲寶寶，下面就讓我們來(lái)全面認(rèn)識(shí)一下過(guò)敏。

　　過(guò)敏的定義

　　過(guò)敏是一種普遍的免疫系統(tǒng)疾病。正常人體內(nèi)都有一套生理的保護(hù)性免疫反應(yīng)系統(tǒng)，即當(dāng)外來(lái)物質(zhì)(又稱抗原)如某些致病菌侵入人體時(shí)，人體通過(guò)免疫淋巴細(xì)胞可產(chǎn)生免疫球蛋白，將抗原中和或消化掉。通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)、水腫等過(guò)敏反應(yīng)，這樣就會(huì)傷害到機(jī)體的一些正常細(xì)胞、組織和器官，從而引發(fā)局部甚至全身性的反應(yīng)。

　　春季為何多發(fā)過(guò)敏

　　1、溫度濕度變化不同

　　春天溫度較冬天明顯增高，但是濕度增高不明顯，甚至因日曬刮風(fēng)等因素而比冬日里更顯干燥。所以容易發(fā)生口唇干燥皸裂、鼻腔出血等現(xiàn)象。人們衣物穿著單薄，汗液蒸發(fā)量增大，洗澡次數(shù)也較冬天增多，皮膚表面油脂的喪失導(dǎo)致表皮水分的減少。所有這些因素造成了人們皮膚干燥，脫屑，皸裂，容易受到刺激，容易接觸到過(guò)敏原而過(guò)敏。

　　2、日曬增加

　　春天日照逐漸增強(qiáng)，晴日多而紫外線更容易穿透大氣到達(dá)地表。人們?cè)诖杭境鰜?lái)踏青、旅游，拋頭露面的機(jī)會(huì)也增多，增加了日曬的時(shí)間。

　　3、過(guò)敏原增多

　　春季是萬(wàn)物生長(zhǎng)的季節(jié)，當(dāng)然這生長(zhǎng)的萬(wàn)物對(duì)人有好有壞，既包括賞心悅目的花朵青草，也包括容易致敏的花粉、孢子和塵螨。微小的花粉顆粒在傳播過(guò)程中會(huì)散布在空氣中，并隨著空氣的流動(dòng)而四處飛揚(yáng)，而其中的一部分會(huì)被人吸入。塵螨飄浮于空氣中、粘附于床上用品上、地毯或空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)里，到了春季它們大量繁殖，導(dǎo)致人吸入而過(guò)敏。

　　4、食物品種豐富

　　春季里瓜菜水果大量上市，人們的食譜較冬天豐富了許多。但其中許多食物如海鮮、芒果、果仁類食物易引起過(guò)敏。還有一些可誘導(dǎo)皮炎的光感性食物，如油菜、菠菜、萵苣、無(wú)花果、泥螺等。

　　5、皮膚過(guò)敏

　　春天是百花盛開(kāi)的季節(jié)，各種花的花粉會(huì)在空氣中形成一種飄浮物，一些過(guò)敏性體質(zhì)的小兒吸入后就會(huì)引起皮膚過(guò)敏。通常表現(xiàn)為身上、臉上出現(xiàn)了大片紅斑疙瘩，眼瞼浮腫，皮膚奇癢，連頭皮都發(fā)癢。春天陽(yáng)光中的紫外線增強(qiáng)，容易誘發(fā)日光性皮炎，表現(xiàn)為脫屑、瘙癢、干疼等癥狀，也有的表現(xiàn)為紅癍、丘疹和鱗屑等。有些父母喜歡帶小兒踏青春游，同時(shí)采集鮮嫩的野菜吃，而有的野菜可誘發(fā)或加重寶寶日光性皮炎。風(fēng)沙雖然不會(huì)引起過(guò)敏，但會(huì)刺激皮膚，出現(xiàn)不適癥狀。

　　6、過(guò)敏性鼻炎

　　每當(dāng)鮮花盛開(kāi)季節(jié)，有些小兒出現(xiàn)清水樣鼻涕不停地流，鼻癢難忍，連續(xù)打噴嚏，這是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀。主要由于春季氣溫不穩(wěn)定，時(shí)冷時(shí)熱，而且空氣中彌漫著花粉，高敏體質(zhì)的小兒吸入花粉等過(guò)敏原引起過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。

　　7、食物過(guò)敏

　　食物過(guò)敏是身體免疫系統(tǒng)對(duì)食物中無(wú)害的大分子物質(zhì)(通常為蛋白質(zhì))過(guò)度敏感，會(huì)引發(fā)身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生不正?；虿徽_的反應(yīng)。食物過(guò)敏的反應(yīng)可分為“過(guò)敏性抗體反應(yīng)”(即免疫球蛋白E，IgE)和“非過(guò)敏抗體反應(yīng)”(即非免疫球蛋白E)，但也有可能兩者同時(shí)發(fā)生。最常見(jiàn)的過(guò)敏食物有牛奶、蛋白、花生、堅(jiān)果類、魚(yú)、有殼海鮮等。

　　過(guò)敏原種類解析

　　1、吸入性過(guò)敏原

　　如花粉、塵螨、灰塵、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、寒冷的空氣等。食物性過(guò)敏原：如牛奶等。新生兒食物過(guò)敏最常見(jiàn)的就是牛奶過(guò)敏，這有兩方面的原因，一是寶寶對(duì)牛奶中的乳糖耐受不良，二是寶寶對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)過(guò)敏。寶寶牛奶過(guò)敏最先表現(xiàn)出在腸胃，因?yàn)槟c胃最先接觸到牛奶，如果寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏，那么多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉甚至嘔吐。對(duì)于牛奶過(guò)敏的寶寶，最好的辦法就是用母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)最好能夠堅(jiān)持到孩子6個(gè)月以上。

　　2、接觸物過(guò)敏

　　如化妝品、油漆、酒精等。藥物過(guò)敏：一般來(lái)說(shuō)，藥物引起的過(guò)敏大都會(huì)有發(fā)熱現(xiàn)象，一旦停用引致過(guò)敏的藥物，體溫就會(huì)下降。很多父母覺(jué)得自己根本就不懂藥物，怎么能夠避免過(guò)敏呢?其實(shí)只要你在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要濫用藥，一般來(lái)說(shuō)很少會(huì)引起藥物過(guò)敏，如果發(fā)生藥物過(guò)敏，就要及時(shí)治療。

　　3、遺傳性過(guò)敏原

　　父母雙方有過(guò)敏性鼻炎、哮喘、過(guò)敏性皮炎的，小孩子愛(ài)得過(guò)敏性疾病的幾率就高了。

　　過(guò)敏寶寶的癥狀

　　1、常見(jiàn)癥狀：皮膚改變?nèi)缧好骖a、鼻頭及耳垂潮紅;臂、腿或關(guān)節(jié)處常出現(xiàn)濕疹;耳道濕潤(rùn)，耳痛，鼻塞，打噴嚏;黑眼圈，眼瞼腫脹、下垂;頭痛，唇干，皮膚干燥或多汗;消化道癥狀如腹痛，腹瀉，腹脹，便秘;呼吸系統(tǒng)可表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸淺而快或不規(guī)則，重癥者可出現(xiàn)脈搏紊亂，血壓升高，關(guān)節(jié)發(fā)緊等。

　　2、精神行為方面的改變：不同年齡組的小兒，行為表現(xiàn)各異。

　　0～1歲嬰兒組：持續(xù)哭喊或尖叫、不能進(jìn)食或需要不停地進(jìn)食、煩躁或極度萎靡、入睡困難或嗜睡、不愿被抱、搖頭等等。

　　1～3歲幼兒組：莫名其妙地發(fā)脾氣，過(guò)分活躍，亂蹦亂跳，撞床，疲勞，蜷縮在桌椅下、床底下或家具內(nèi)等黑暗的角落里，拒絕被接觸，不愿穿衣、脫衣等等。

　　3～6歲兒童組：情緒和行為突然改變，多動(dòng)，不能安靜地坐著吃飯、聽(tīng)故事或看電視節(jié)目，煩躁，疲勞，違拗，沮喪，有攻擊行為，搖晃腿，嗜睡或夢(mèng)魘，寫(xiě)字或畫(huà)畫(huà)時(shí)不能在一水平線上進(jìn)行，或字越寫(xiě)越大并往上翹(興奮型)，或字越寫(xiě)越小并往下降(抑郁型)，間歇性講話困難，5歲后還尿床等等。

　　預(yù)防寶寶春季過(guò)敏的方法

　　1、改善居家衛(wèi)生，遠(yuǎn)離過(guò)敏原

　　居家環(huán)境的改善是過(guò)敏疾病治療和預(yù)防最重要的一環(huán)。常見(jiàn)的過(guò)敏原包括：塵螨、霉菌和蟑螂。防這些過(guò)敏原對(duì)寶寶的危害，要注意居家衛(wèi)生，減少裝飾物，防止衛(wèi)生死角，盡量不養(yǎng)寵物，勤換寢具和寶寶的衣物;夏季開(kāi)空調(diào)的家庭要注意空調(diào)的清潔和保養(yǎng)，保持空氣清新。父母要注意觀察孩子發(fā)病時(shí)其周圍的環(huán)境和孩子的飲食，避免過(guò)敏現(xiàn)象的發(fā)生。

　　2、配合醫(yī)生，妥善食用藥物

　　過(guò)敏藥物一般可分為兩類，一類是癥狀解除藥物，另一類是抗過(guò)敏藥物。因?yàn)檫^(guò)敏疾病大多是慢性病，現(xiàn)今治療原則大多著眼消除體內(nèi)的過(guò)敏反應(yīng)，降低體質(zhì)敏感度。許多父母感覺(jué)患兒癥狀有改善或是害怕藥物有副作用時(shí)，常常自行停藥，從而使過(guò)敏病癥更難治療。父母?jìng)冃柚?，過(guò)敏保養(yǎng)類藥物的副作用很低，只要和醫(yī)師配合按療程服用，通常不會(huì)產(chǎn)生副作用。

　　3、加強(qiáng)鍛煉，提高免疫力

　　父母?jìng)円膭?lì)寶寶多參加體育鍛煉，強(qiáng)健體質(zhì);讓寶寶保證每日睡眠充足;另外春寒料峭，父母?jìng)円⒁鉃閷殞毐Ｅ?，預(yù)防感冒疾病的發(fā)生。不要讓寶寶過(guò)度疲勞，也不要讓寶寶吸入寒冷的空氣，以免刺激咽喉，從而引發(fā)過(guò)敏。

　　4、選購(gòu)棉質(zhì)衣物，避免摩擦皮膚

　　寶寶皮膚的過(guò)敏主要和衣服的材料及洗滌劑有關(guān)。建議父母給寶寶買棉質(zhì)衣服，棉質(zhì)刺激小，吸汗能力強(qiáng)，適合寶寶嬌嫩的肌膚。洗衣粉最好選擇“界面活性劑”含量少的?；w面料的刺激性較大，毛衣也容易引起寶寶皮膚的反應(yīng)，這些小細(xì)節(jié)爸爸媽媽也要留心。

　　過(guò)敏寶寶應(yīng)該如何護(hù)理

　　1、要鼓勵(lì)母親延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間，至少要母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上，對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)母乳是低敏的、營(yíng)養(yǎng)的、最理想的食物。在寶寶患濕疹期間，母親盡量的少食或不食易過(guò)敏的食物，觀察母親吃魚(yú)、蝦、肉、蛋等食物后，濕疹會(huì)不會(huì)加重，如果沒(méi)有明顯的變化，母親可以適量的攝入，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。

　　2、如果采取混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的寶寶可以選擇一些低敏配方奶粉，如水解蛋白奶粉，經(jīng)過(guò)水解的奶粉可以將原來(lái)大分子的牛奶蛋白轉(zhuǎn)變成小分子，降低了致敏性，尤其是父母過(guò)敏體質(zhì)的寶寶，出生以后就可以選擇這種奶粉。

　　3、添加輔食的時(shí)間應(yīng)在寶寶6個(gè)月以后，并且添加的速度要慢，選擇一些低敏的食物，如米粉、白蘿卜、胡蘿卜等等，從一種、從少量開(kāi)始，循序漸進(jìn)，每添加一種新的食物，應(yīng)觀察一周的時(shí)間，如果沒(méi)有皮疹的加重，可再添加另一種，不要多種食物一起添加，以免分不清過(guò)敏原，牛奶、雞蛋、魚(yú)、蝦、肉等應(yīng)較正常孩子晚添加1-2個(gè)月。

　　4、較大的嬰兒發(fā)生濕疹可在日常飲食中選擇一些有清熱利濕的食物，如芹菜、茭白、絲瓜、冬瓜等;清淡少鹽的食物可以減少濕疹的滲出液。

　　5、干性濕疹的寶寶要多喝水，多吃一些富含維生素A和維生素B的食物，并注意皮膚的保濕護(hù)理。