1、幼女有白帶是早發(fā)育嗎？

　　Q：我有個(gè)３歲的女兒，一向很健康。近日發(fā)現(xiàn)她外陰部有似白帶樣的粘性物流出，而且外陰口稍有些腫，雖未見(jiàn)乳房增大，但我擔(dān)心這是否也屬于早發(fā)育？

　　A：幼女陰道分泌物溢出是異?，F(xiàn)象，通常并不是由于早發(fā)育所致。幼女有“白帶”的主要原因是感染，即陰道口或陰道的炎癥。其原因常見(jiàn)有蟯蟲(chóng)感染，夜間蟲(chóng)從肛門(mén)爬出，交腸內(nèi)細(xì)菌帶至陰道而引起感染；其次為大便后用衛(wèi)生紙時(shí)由后向前拭擦，使糞便污染陰道；少數(shù)為陰道內(nèi)有異物滯留引起感染，如衛(wèi)生紙碎片或穿開(kāi)襠褲使異物進(jìn)入陰道未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，偶而有對(duì)化學(xué)纖維的內(nèi)褲過(guò)敏引起的炎癥。極少數(shù)孩子因隱性外傷或先天因素如有尿道─陰道或直腸─陰道瘺管，排泄物經(jīng)陰道排出，帶有血絲。所以對(duì)你的孩子應(yīng)先仔細(xì)觀察，并帶孩子去醫(yī)院檢查以確定病因。

　　2、懷孕前用過(guò)藥，孩子還可以要嗎？

　　Q：我停經(jīng)32天才發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，但我在之前的十多天，因耳朵腫痛使用了甲硝唑注射液、菌必治和地塞米松等藥物。請(qǐng)問(wèn)這些藥物對(duì)胎兒有什么影響？我很想要這個(gè)孩子，可以嗎？

　　A：一般來(lái)說(shuō)，孕期任何藥物都會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，必須用藥時(shí)，應(yīng)選用利大于弊的藥物。妊娠早期（三個(gè)月內(nèi)）是藥物致畸的敏感期，此時(shí)胎盤(pán)屏障沒(méi)有發(fā)育完全，胚胎的各器官都處于高度分化、迅速發(fā)育、不斷形成的階段。此時(shí)孕婦用藥，藥物毒性會(huì)干擾胚胎組織細(xì)胞的正常分化，任何部位的細(xì)胞受到藥物的影響，均可能造成某一部位的組織或器官發(fā)生畸形。因此產(chǎn)婦如果需要用藥，最好在懷孕三個(gè)月后才開(kāi)始用。你在懷孕前十多天輸注過(guò)甲硝唑注射液、菌必治、地塞米松等藥物，理論上講，這對(duì)胎兒是有一定影響的。但如果你非常想保留這個(gè)胎兒，可在產(chǎn)檢時(shí)做B超和羊水檢查，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，可以考慮繼續(xù)妊娠。不過(guò)，這不能保證胎兒的各個(gè)器官發(fā)育絕對(duì)正常。

　　客觀地分析，孕婦在懷孕期間不受外界有害物質(zhì)的影響是很困難的，醫(yī)生只能給孕婦提供參考意見(jiàn)。是否繼續(xù)妊娠，決定權(quán)在你們夫妻雙方手中。

　　3、新生兒“產(chǎn)瘤”要緊嗎？

　　Q：我兄嫂的孩子出生后才六個(gè)多小時(shí)，便在頭頂右側(cè)長(zhǎng)出一個(gè)小包，出生后兩三天，小包逐漸長(zhǎng)到如核桃般大。為了讓包包盡快散去，大人常用手揉按，結(jié)果引起了感染。看了醫(yī)生后才知道是新生兒“產(chǎn)瘤”。我也快生孩子了，請(qǐng)問(wèn)“產(chǎn)瘤”是怎么發(fā)生的，會(huì)影響智力嗎？

　　A：頭皮是顱骨外一層致密的軟組織，由皮膚、皮下組織、帽狀腱膜層、腱膜下層和骨膜層組成，含有豐富的血管。產(chǎn)婦分娩時(shí)，由于子宮收縮和產(chǎn)道擠壓，或發(fā)生了難產(chǎn)、采用了胎頭吸引術(shù)等，使得胎頭皮膚、皮下組織血液循環(huán)受阻，或顱骨骨膜下小血管破裂出血，以致局部形成血腫，這種情況常被人們稱為“產(chǎn)瘤”。

　　“產(chǎn)瘤”可于新生兒出生后幾小時(shí)出現(xiàn)，2～3日逐漸隆起，形成小包包。一般經(jīng)數(shù)周可逐漸吸收，在沒(méi)有感染的情況下不需處理。但要保護(hù)局部皮膚不受傷和避免受壓。血腫表面如有擦傷，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生給予局部處理，以防感染。

　　新生兒“產(chǎn)瘤”并不是顱內(nèi)出血，也不殃及腦細(xì)胞，因而不會(huì)影響孩子的智力。

　　預(yù)防產(chǎn)瘤等產(chǎn)傷的發(fā)生，必須做好圍產(chǎn)期保健，及早發(fā)現(xiàn)和糾正異常胎位。

　　4、孩子斜視怎么辦？

　　Q：我女兒今年快五歲了，我發(fā)現(xiàn)她向上看東西時(shí)，左眼的白眼珠會(huì)明顯增多，就是俗話說(shuō)的“白眼”，而且一遇到強(qiáng)烈的陽(yáng)光左眼就會(huì)緊閉，醫(yī)生說(shuō)她是垂直斜視。這是什么??？應(yīng)該怎樣治療？

　　A：斜視是一種兒童常見(jiàn)疾病，它有很多種，最常見(jiàn)的是眼球向內(nèi)偏斜，醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視，俗稱“對(duì)眼”、“斗雞眼”其次是眼球向外偏斜，稱外斜視，俗稱“斜白眼”；也有向上或向下偏的，醫(yī)學(xué)上稱“垂直斜視”。

　　垂直斜視的小孩因?yàn)樗吹降臇|西都是一上一下的，所以非常容易摔跤，但只要他把頭歪過(guò)來(lái)，所看的東西就清楚了，所以垂直斜視的孩子通常有歪脖子的習(xí)慣。另外，在太陽(yáng)光下，垂直斜視的孩子多閉上斜視的眼睛以減輕視覺(jué)負(fù)擔(dān)。你女兒有斜眼的表現(xiàn)，同時(shí)還有閉眼睛的情況，垂直斜視的診斷應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。

　　斜視的原因不是單一的，可能是屈光不正引起的，也可能是眼球肌肉異常引起的，要明確病因，及時(shí)治療，首先應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的眼科進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

　　如果是由于視力原因引起的斜視，矯正視力后，眼位應(yīng)該有所改正；如果是眼球斜?。ㄉ闲奔』蛳滦奔。┊惓Ｋ碌男币?，應(yīng)先確定垂直斜視的類(lèi)型和性質(zhì)，這種情況一般都需要手術(shù)治療。但如果是麻痹性斜視，有時(shí)還需要請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和眼科醫(yī)生共同處理。

　　5、孩子發(fā)燒該不該吃退燒藥？

　　Q：最近一段時(shí)間，我五歲的兒子反復(fù)感冒、發(fā)熱。每次他發(fā)熱的時(shí)候，我都左右為難：是藥三分毒，要不要給他用退熱藥呢？請(qǐng)問(wèn)，退熱藥的使用指征是什么？小兒用藥會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成不良影響？

　　A：持續(xù)高熱使人體耗氧量和各種營(yíng)養(yǎng)素的代謝加快，機(jī)體抵抗力下降，感染機(jī)會(huì)增加，累及小兒，則更容易引起高熱驚厥和各種并發(fā)癥。因此，一般建議，當(dāng)小兒體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)，宜使用退熱藥幫助降溫。

　　正規(guī)出產(chǎn)的退熱藥，上市前都要通過(guò)相當(dāng)嚴(yán)格的藥物基礎(chǔ)研究和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床試驗(yàn)，證明藥物安全有效才能實(shí)際應(yīng)用。例如布洛芬，它屬于非甾體退熱藥，由于退熱能力強(qiáng)，療效可持續(xù)8小時(shí)，兒科醫(yī)生常用于發(fā)熱病兒。退熱藥的劑型有針劑、片劑、栓劑、水劑，還有兒童專用、設(shè)計(jì)比較人性化的口服劑型和口味，可結(jié)合具體情況給予選用。

　　有的家長(zhǎng)擔(dān)心孩子用了退熱藥后會(huì)出現(xiàn)胃腸不適、過(guò)敏，或由于退熱過(guò)快、大量出汗反而容易虛脫等不良反應(yīng)。其實(shí)，如果能做到不自行增加劑量，不反復(fù)多次用藥，不同時(shí)混合使用多種退熱藥，正規(guī)退熱藥的安全性還是相當(dāng)高的，家長(zhǎng)不應(yīng)顧慮極少發(fā)生的不良反應(yīng)而因噎廢食?？傊灰莆樟诉m應(yīng)癥和禁忌癥，退熱藥該服用時(shí)就服用。

　　6、嬰幼兒便秘怎么辦？

　　Q：我寶寶快1歲了，近半個(gè)月來(lái)兩三天才勉強(qiáng)解一次干硬的大便，解便時(shí)還時(shí)常哭鬧，吃東西也減少了。我該怎么辦？

　　A：絕大多數(shù)嬰幼兒的便秘，屬于結(jié)腸蠕動(dòng)迂緩所致的功能性便秘。一般來(lái)說(shuō)，只要采取科學(xué)的飲食調(diào)理，效果是明顯的。

　　對(duì)滿4個(gè)月的嬰兒，該添加泥狀輔食時(shí)切莫遲疑。因?yàn)槭卟四?、果泥中富含纖維素和果膠等，能吸收水分，膨潤(rùn)大便，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，不僅可滿足嬰兒迅速生長(zhǎng)發(fā)育的需求，也有助于潤(rùn)腸通便。

　　有些食物對(duì)改善嬰幼兒便秘頗有益處。例如，對(duì)1歲以上的幼兒，可少量多次喂食蜂蜜水，或在牛奶中兌入少量蜂蜜喂養(yǎng)。另外，麻油、香蕉、果脯等，都有一定的通便作用。

　　臨時(shí)應(yīng)急，可用小號(hào)開(kāi)塞露4～6毫升，剪去塞頂端后，涂少許油脂，緩緩插入嬰幼兒肛門(mén)，將藥液擠入直腸內(nèi)，留置數(shù)分鐘，即可引起排便。