作為“腦黃金”的代名詞，DHA這個(gè)名字越來(lái)越被眾多家長(zhǎng)熟知。面對(duì)太多的宣傳說(shuō)法，一些家長(zhǎng)難免會(huì)產(chǎn)生困惑：DHA到底有什么神奇？有沒(méi)有必要給寶寶補(bǔ)？補(bǔ)充劑和食補(bǔ)怎樣選？DHA是不是補(bǔ)得越多越好？關(guān)于DHA的眾多問(wèn)題，本期營(yíng)養(yǎng)專家為我們逐一解讀。
                                                                       

　　DHA的身份卡 

　　小名（常用名）：DHA

　　大名：Docosahexaenoic Acid

　　化學(xué)結(jié)構(gòu)名：二十二碳六烯酸

　　身份：是一種膳食脂肪的構(gòu)成成分，由于分子結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和營(yíng)養(yǎng)作用，被劃分為ω-3系列多不飽和脂肪酸。

　　來(lái)歷：科學(xué)家在1978年通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)脂肪攝入量很高的愛(ài)斯基摩人心血管疾病發(fā)病率卻很低的秘密——DHA。隨后更多的研究發(fā)現(xiàn)，DHA對(duì)人類視網(wǎng)膜和大腦結(jié)構(gòu)膜有著重要作用，從而這個(gè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域的“后起之秀”迅速流行起來(lái)。

　　適當(dāng)補(bǔ)充DHA對(duì)母嬰健康有益處 

　　健腦          證據(jù)等級(jí)      

　　● DHA是大腦發(fā)育的重要物質(zhì)之一；

　　● 缺乏DHA將造成胎兒大腦發(fā)育的障礙。

　　明目          證據(jù)等級(jí)      

　　● DHA可以提高胎兒視覺(jué)的靈敏度，還可以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的健全發(fā)育；

　　● DHA有助提高嬰兒12月齡時(shí)視覺(jué)功能的發(fā)育水平。

　　調(diào)免疫       證據(jù)等級(jí)      

　　● 孕媽媽補(bǔ)充DHA能顯著降低嬰兒食物過(guò)敏和IgE相關(guān)性濕疹發(fā)病率；

　　● 孕媽媽補(bǔ)充DHA可顯著降低嬰兒患過(guò)敏性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

　　安睡          證據(jù)等級(jí)     

　　● DHA濃度高的媽媽所生的新生寶寶活躍睡眠時(shí)間少，睡眠質(zhì)量高；

　　● 孕24周至分娩期間補(bǔ)充DHA能顯著減少新生寶寶睡眠驚醒次數(shù)。

　　益智          證據(jù)等級(jí)     

　　DHA對(duì)嬰幼兒智力發(fā)育方面有積極作用，但仍需進(jìn)一步探究。

　　獲得DHA的5個(gè)重要來(lái)源 

　　基于循證醫(yī)學(xué)研究的證據(jù)，妊娠期是補(bǔ)充DHA 的黃金時(shí)期，懷孕 3 個(gè)月到產(chǎn)后 6 個(gè)月是寶寶腦部發(fā)育的黃金時(shí)期，且媽媽孕期補(bǔ)充 DHA 也有利于提高未來(lái)母乳中 DHA 的含量，保證新生嬰兒的 DHA 營(yíng)養(yǎng)。正因?yàn)槿绱?，以中?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)（CNS）和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織（FAO）為代表的國(guó)內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)均建議，重視母嬰 DHA 的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，孕媽媽每天應(yīng)攝取足夠的 DHA。

　　1  母乳

　　母乳好處多多，當(dāng)然也包括提供豐富的DHA。所以請(qǐng)切記，對(duì)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，任何說(shuō)法都不應(yīng)該成為放棄母乳喂養(yǎng)的理由。當(dāng)然，哺乳媽媽增加膳食中DHA的攝入量，會(huì)使乳汁中DHA的含量相應(yīng)提高。

　　2 深海魚類

　　對(duì)于哺乳媽媽，魚類是 DHA的最好來(lái)源；滿6月齡后的嬰幼兒，輔食中的魚類食物有助于提供DHA。理論上講，魚類的DHA含量不盡相同，深海魚類含DHA較為豐富，有條件的話建議多選擇鮭魚、沙丁魚、鯖魚、旗魚、金槍魚等。最新的海洋魚類食品安全指南提醒消費(fèi)者重視海洋污染導(dǎo)致的魚類重金屬，尤其是汞污染問(wèn)題。富含DHA的低汞魚的代表為沙丁魚。

　　3 海藻類

　　海藻來(lái)源的DHA，只能通過(guò)補(bǔ)充劑的形式來(lái)獲得。某些品種的海洋微藻（單細(xì)胞海藻）含有非常豐富的DHA，通過(guò)提取，可以獲得DHA。藻油DHA一般是通過(guò)工廠化人工培育某些品種的海洋微藻，然后提取其中的DHA制成補(bǔ)充劑。 

　　4雞蛋黃

　　雞蛋黃含有比較豐富的DHA（100g雞蛋黃中的 DHA 含量為 270mg），對(duì)于母嬰都是DHA的良好來(lái)源。而且蛋黃還富含卵磷脂和多種維生素和微量元素，所以蛋黃是孕婦、乳母和7月齡以上嬰幼兒膳食中的重要食物。但是，如果對(duì)雞蛋及雞蛋制品過(guò)敏，就不能主要通過(guò)雞蛋獲取DHA了。

　　5堅(jiān)果及植物油

　　嚴(yán)格地說(shuō)，堅(jiān)果及一般的植物油中不含DHA。但是堅(jiān)果和植物油中富含的α-亞麻酸，在孕婦或乳母體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橐欢康腄HA，尤其是核桃與核桃油，雖然它們?cè)隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化為DHA的效率很低，但對(duì)于內(nèi)陸地區(qū)和對(duì)魚類過(guò)敏的孕婦來(lái)說(shuō)，仍不失為一種選擇。 

　　DHA攝入多少量為合適？

　　孕媽媽、哺乳媽媽的攝入量建議

　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕期及哺乳期婦女的DHA適宜攝入量（AI）為200mg/d。為保證這個(gè)推薦攝入量，建議盡量做到以下飲食建議：

　　1.每周吃魚 2~3餐，且有 1餐以上為富脂海產(chǎn)魚；每日食雞蛋1個(gè)。

　　2.內(nèi)陸地區(qū)魚類供應(yīng)不足，或沒(méi)有吃魚習(xí)慣的孕婦，如果日常膳食不能滿足推薦的DHA攝入量，建議選擇適當(dāng)?shù)谼HA補(bǔ)充劑。

　　3.如果不能確定每日膳食中攝入多少DHA，建議尋求注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師的幫助，通過(guò)膳食評(píng)估，然后根據(jù)自身飲食情況來(lái)確定應(yīng)該額外補(bǔ)充多少DHA。 

　　嬰幼兒的攝入量建議

　　中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)于1歲以內(nèi)嬰幼兒每日DHA的推薦適宜攝入量為100mg/d。保證嬰兒獲得充足的DHA需注意以下幾點(diǎn)：

　　1母乳是嬰兒DHA的主要來(lái)源，倡導(dǎo)和鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)的足月嬰兒不需要額外補(bǔ)充DHA。確保嬰兒獲得充足DHA的前提，是確保母乳媽媽攝入充足的DHA和α-亞麻酸。

　　2無(wú)法母乳喂養(yǎng)或母乳不足的情況下，建議使用強(qiáng)化了足量DHA的配方奶粉，其中DHA含量應(yīng)為總脂肪酸的0.2%~ 0.5%。 

　　3應(yīng)特別關(guān)注早產(chǎn)兒對(duì)DHA的需求，沒(méi)有足月妊娠出生的新生寶寶錯(cuò)過(guò)了在母體充分獲得DHA的過(guò)程，其大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育成熟度差。如果出生后喂養(yǎng)不當(dāng)，往往會(huì)使智力和視覺(jué)出現(xiàn)不同程度的損害。因此，WHO與FAO明確建議：為保證早產(chǎn)寶寶視力的正常發(fā)育，從出生開(kāi)始就應(yīng)立即補(bǔ)充DHA或者提供含DHA的特殊配方奶粉。

　　歐洲兒科胃腸病學(xué)、肝病學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，早產(chǎn)寶寶每日DHA攝入量為 12~30mg/kg；美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議出生體重不足1000g的早產(chǎn)寶寶每日攝入DHA≥21mg/kg，出生體重不足1500g的早產(chǎn)寶寶每日攝入DHA≥18mg/kg。當(dāng)然，關(guān)于早產(chǎn)寶寶的具體喂養(yǎng)措施，需要征求兒科醫(yī)師的意見(jiàn)。

　　要充分考慮寶寶的月齡及喂養(yǎng)方式

　　1歲以內(nèi)足月出生、母乳喂養(yǎng)的寶寶，建議采用媽媽補(bǔ)充DHA，而寶寶通過(guò)乳汁吸收的方式；配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，如果奶粉中添加了DHA，就不需要額外補(bǔ)充了。

　　專家提示：補(bǔ)充DHA請(qǐng)注意！

　　食物攝取 DHA 不足的情況下，再通過(guò)補(bǔ)充劑補(bǔ)充

　　DHA 的最佳來(lái)源是食物。但是對(duì)于一些妊娠期反應(yīng)比較嚴(yán)重的孕媽媽以及輔食吃得不好的寶寶而言，僅靠日常飲食無(wú)法提供足夠的DHA，不妨在醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，適量合理地補(bǔ)充DHA補(bǔ)充劑。  

　　DHA的補(bǔ)充并非越多越好 

　　DHA的補(bǔ)充越多越好嗎？答案是否定的！

　　作為一種對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育和維持人體正常健康有重要作用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，DHA與其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)一樣需要一個(gè)合理的攝入量，即必須講究營(yíng)養(yǎng)均衡。FAO專家委員會(huì)建議妊娠期和哺乳期媽媽攝入DHA的上限為1g/d，過(guò)量攝入DHA會(huì)產(chǎn)生一定的健康風(fēng)險(xiǎn)！

　　內(nèi)容來(lái)源：《時(shí)尚育兒》雜志

　　欲了解更多精彩內(nèi)容，請(qǐng)關(guān)注《時(shí)尚育兒》雜志2018年10月刊