提起抗生素,總讓人喜憂參半。之所以讓人喜,是因?yàn)樗軌蚣皶r(shí)地緩解我們的病痛,幫我們打敗細(xì)菌;而讓人憂,很大程度上是因?yàn)楝F(xiàn)在鋪天蓋地的說(shuō)法都是“抗生素怎樣不好,對(duì)身體怎樣有害”云云。那我們究竟該怎樣看待抗生素呢?給寶寶使用抗生素該如何把握分寸?國(guó)外的醫(yī)生又是怎樣使用抗生素的?我們不妨跟隨醫(yī)生來(lái)了解抗生素的秘密吧!
抗生素的副作用:使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性、殺死有益菌
首先,濫用抗生素會(huì)使身體里的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。細(xì)菌具備基因轉(zhuǎn)變的能力,不斷使用抗生素會(huì)使身體產(chǎn)生耐藥性,比如開始用一代抗生素管用的細(xì)菌,在不斷使用抗生素的過(guò)程中,一代抗生素可能已經(jīng)不再起作用了,而要用二代抗生素。隨著身體產(chǎn)生耐藥性,使用的抗生素不斷升級(jí),等到身體感染了很厲害的細(xì)菌時(shí),抗生素可能已經(jīng)不起作用了。
其次,抗生素在殺死病菌的同時(shí),也會(huì)殺掉身體里的有益菌,會(huì)擾亂腸道里的健康平衡。這也就是為什么有的寶寶在吃了抗生素后會(huì)出現(xiàn)腸胃不適。
科學(xué)看待抗生素:當(dāng)用則用
雖說(shuō)抗生素有一些副作用,但是媽媽們也不必一聽抗生素就盲目抵觸。對(duì)抗生素,當(dāng)用則用,不要因?yàn)橐晃兜鼐芙^抗生素而延誤了治療。否則,會(huì)讓寶寶遭受更多的痛苦,甚至可能導(dǎo)致病情演變而需要使用更多的抗生素,反而對(duì)寶寶的健康更加不利。
比如細(xì)菌感染的(非病毒感染)肺炎、支氣管炎、屁股炎癥、中耳炎等,一般情況下需要使用抗生素。肺炎、支氣管炎,一般情況下使用阿奇霉素即可;皮膚感染,比如皮膚有膿或分泌物,則需要使用阿莫西林類抗生素,才能有效應(yīng)對(duì)皮膚感染的炎癥;腦膜炎則更需要使用抗生素,且腦膜炎病情發(fā)展特別快,所以若寶寶突然發(fā)高燒,食欲不好,一直哭鬧嚴(yán)重,一定要盡快看醫(yī)生,如果診斷為腦膜炎,必須馬上開始注射抗生素。
感冒、腹瀉一般無(wú)須使用抗生素
感冒時(shí)寶寶最易得的病,大部分感冒早期會(huì)有發(fā)燒、流鼻涕、痰多、咳嗽等癥狀,90%都由病毒引起,無(wú)須使用抗生素。但如果發(fā)燒持續(xù)超過(guò)3~4Ian,伴隨身體的抵抗力下降,細(xì)菌可能有機(jī)會(huì)入侵,病情惡化,轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)菌感染的炎癥了。此時(shí)就需要就診,查看白血球是否有異常增高,可能需要服用抗生素。但是也會(huì)有媽媽問(wèn),如果感冒一開始就服用抗生素,是不是能控制住病情不再轉(zhuǎn)化為更嚴(yán)重的細(xì)菌感染了呢?這是沒有任何科學(xué)道理的,抗生素不具備預(yù)防的作用。只有在細(xì)菌感染了以后才需要對(duì)癥下藥。
同樣,兒童腹瀉大部分也都是病毒性感染,不需要使用抗生素。而且病毒引起的腹瀉反倒可能會(huì)因?yàn)槭褂昧丝股囟鴮?dǎo)致病期的延長(zhǎng),因?yàn)榭股貧⒌粢嫔瑢?dǎo)致腸胃系統(tǒng)紊亂,從而使得寶寶的吸收能力更差,恢復(fù)起來(lái)更慢。
一般病情,口服抗生素好過(guò)注射
口服和注射抗生素,主要的區(qū)別在于起效的時(shí)間快慢不同,口服抗生素一般在24~48小時(shí)起效,靜脈注射12~24小時(shí)就起效。一般兒科都建議口服,既可以避免打針對(duì)寶寶心理上的影響,有可以帶回家服用而減少寶寶待在醫(yī)院的時(shí)間,減少在醫(yī)院交叉感染的機(jī)會(huì)。比如輕度肺炎,口服抗生素效果非常好。
隨意停用危害大、最好5~10天
一般使用抗生素的周期是5~10天,因?yàn)槭褂每股氐哪康牟粏螁问且寻Y狀醫(yī)好,而是要把細(xì)菌完全消滅掉,所以即使等到癥狀好轉(zhuǎn)以后,醫(yī)生還會(huì)建議繼續(xù)多使用幾天抗生素,這也是要根據(jù)具體哪種炎癥和個(gè)人的體質(zhì)來(lái)決定。
需要特別提醒的是,一旦開始使用抗生素,最好遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)不要隨意停用或減量,否則對(duì)寶寶的身體危害更大。如果家長(zhǎng)認(rèn)同醫(yī)生對(duì)于寶寶病情的診斷,那就最好遵醫(yī)囑服用完醫(yī)生所開的整個(gè)療程的藥。
寶寶服用3天抗生素后,一般癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn),是不是停掉也沒關(guān)系?其實(shí)這正是細(xì)菌感染的一個(gè)正常反應(yīng),使用3天抗生素后,就會(huì)起作用了。但并不表示細(xì)菌被完全打敗了,3天后停掉抗生素,細(xì)菌反倒會(huì)有一個(gè)反彈的機(jī)會(huì),在反彈的過(guò)程中甚至可能會(huì)基因轉(zhuǎn)變,變成更難治的細(xì)菌,如果反復(fù)幾次都是3天就停藥,身體里的細(xì)菌會(huì)因?yàn)檎J(rèn)識(shí)到了這種抗生素而具備轉(zhuǎn)基因的反應(yīng),變相成為對(duì)身體里細(xì)菌的一種鼓勵(lì),鼓勵(lì)身體里出現(xiàn)更不容易治療的細(xì)菌。所以擅自使用3天就停掉,反而對(duì)身體更加有害。