孩子的正常體溫是多少

　　當(dāng)你親吻或觸摸孩子的前額時(shí)，如果感到比較熱，就說(shuō)明孩子可能發(fā)熱了。從醫(yī)學(xué)角度講，雖然每個(gè)孩子的基礎(chǔ)體溫不同，正常體溫可波動(dòng)于35.5℃~37.5℃之間，但是超過(guò)37.5℃就應(yīng)該認(rèn)為孩子發(fā)熱了。但并不是說(shuō)孩子體溫超過(guò)37℃就一定是發(fā)熱。由于每個(gè)人的基礎(chǔ)體溫不同，有些人基礎(chǔ)體溫為35℃，有些人為37℃，甚至37.3℃。

　　我們常說(shuō)一歲以內(nèi)的嬰兒體溫在37.5℃以下都屬正常。原因是嬰兒大腦內(nèi)控制體溫調(diào)節(jié)的中樞發(fā)育尚未成熟，也就是控制體溫能力不夠強(qiáng)，致使嬰兒的體溫會(huì)受到環(huán)境溫度的影響。天氣炎熱或包裹過(guò)多，體溫會(huì)輕度升高，但不應(yīng)超過(guò)37.5℃。天氣寒冷或溫度較低的空調(diào)房間，孩子的體溫可降至36℃或再低一些。

　　而且，每個(gè)人一天之內(nèi)的體溫會(huì)隨著身體和生活狀況而改變。進(jìn)食、活動(dòng)后體溫會(huì)有輕度升高，且活動(dòng)量與體溫升高呈正相關(guān)。為了了解孩子本身的體溫狀況，建議測(cè)量基礎(chǔ)體溫?；A(chǔ)體溫指的是清晨睡醒，還未起床活動(dòng)前的體溫。此時(shí)人體代謝最低，所以體溫也相對(duì)最低。對(duì)孩子而言，了解基礎(chǔ)體溫是很有用的。

　　對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，37.5℃以下屬于發(fā)熱嗎？

　　真的很難說(shuō)。原因是每個(gè)嬰幼兒基礎(chǔ)體溫不同。由于嬰幼兒代謝快，體溫會(huì)比成人偏高，基礎(chǔ)體溫可為36℃?37.5℃。對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，體溫不超過(guò)

　　37.5℃都是正常的。由于新生兒包括大腦在內(nèi)的臟器功能不成熟，自身控制體溫能力有限，稍微包裹多一些，體溫會(huì)升高，有時(shí)可達(dá)38℃。體溫“稍高”與基礎(chǔ)體溫相比才有意義。

　　所以，平時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該了解孩子的基礎(chǔ)體溫（安靜狀況下的體溫），年齡越小，基礎(chǔ)體溫越相對(duì)偏高。

　　怎樣給孩子測(cè)量體溫才準(zhǔn)確

　　平時(shí)提及的體溫，指的是體表溫度。為能較準(zhǔn)確反映體內(nèi)溫度，通常測(cè)量體表腔溫度，可通過(guò)外耳道測(cè)溫或通過(guò)腋窩測(cè)溫。當(dāng)體溫>38.5℃，應(yīng)服退熱藥物。

　　有時(shí)會(huì)測(cè)量口腔內(nèi)、肛門內(nèi)溫度。這些部位溫度更接近體內(nèi)溫度。體內(nèi)溫度稍高于體表溫度，所以口溫或肛溫超過(guò)39℃需要服用退熱藥物。

　　孩子發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)不要太糾結(jié)哪種體溫計(jì)更加準(zhǔn)確。實(shí)際上，測(cè)量方式?jīng)Q定體溫計(jì)的準(zhǔn)確程度。若測(cè)定腋溫，腋窩必須形成封閉的小空間，將體溫計(jì)置于小空間內(nèi)才可獲得準(zhǔn)確體溫。若使用耳溫計(jì)，探頭必須將外耳道完全封閉，才能獲得準(zhǔn)確耳溫。肛溫測(cè)定較為準(zhǔn)確，是因?yàn)槊荛]性好，但不方便常規(guī)家中使用。

　　根據(jù)嬰幼兒的特點(diǎn)，兼顧快速、準(zhǔn)確、安全等因素，在家庭中最為簡(jiǎn)易的方式還是建議使用耳溫槍式溫度計(jì)。測(cè)量前，家長(zhǎng)輕輕向外拉直孩子的耳廓，將體溫槍全部阻塞外耳道，再開啟測(cè)量。如果測(cè)量溫度超過(guò)38.5℃，就要給孩子服用退熱藥物。

　　人為什么會(huì)發(fā)熱

　　發(fā)熱是位于大腦下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)所致。雖然一天內(nèi)正常人體的體溫會(huì)有少許波動(dòng)，但是下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)通過(guò)增加機(jī)體的散熱或產(chǎn)熱來(lái)試圖將正常人體溫調(diào)控于37℃左右。

　　當(dāng)病菌（包括預(yù)防接種的疫苗在內(nèi)）侵犯人體后，人體為了對(duì)抗病菌的侵襲，會(huì)動(dòng)用一些防御機(jī)制，比如具有殺菌作用的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等等。動(dòng)用人體防御機(jī)制的啟動(dòng)信號(hào)中，發(fā)熱就是最為主要的一項(xiàng)。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過(guò)上調(diào)控制體溫的水平，導(dǎo)致發(fā)熱。

　　發(fā)熱是人體對(duì)抗病原菌的生理抵抗過(guò)程，對(duì)人體起到保護(hù)作用。對(duì)待發(fā)熱，不應(yīng)僅關(guān)注于體溫。引起發(fā)熱的原因很多，比如呼吸道疾病，感冒、扁桃體炎、肺炎等；消化道疾病，急性胃腸炎、腹瀉等；出疹性疾病，幼兒急疹、水痘等。這些都可能引起發(fā)熱，重要的是，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，尋找發(fā)熱原因，正確對(duì)待。同時(shí)將體溫控制于38.5℃以下，避免高熱驚厥。

　　怎樣區(qū)分孩子正常的體溫升高和發(fā)熱

　　正常的體溫升高

　　孩子的體溫易于波動(dòng)。感染、環(huán)境以及運(yùn)動(dòng)等多方面因素都可使孩子的體溫發(fā)生變化。孩子體溫的升高不一定就是異常，也就是說(shuō)，體溫的升高不一定就是發(fā)熱。若有短暫的體溫波動(dòng)，但全身狀況良好，又沒(méi)有其他異常表現(xiàn)，家長(zhǎng)就不應(yīng)認(rèn)為孩子在發(fā)熱。

　　其實(shí)，就像我們大人在運(yùn)動(dòng)后體溫會(huì)有所升高一樣，小兒哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)后，體溫也會(huì)升高。一般情況下，體溫不會(huì)升得太高，多為

　　37.5℃?38.0℃之間。體溫升高是由于哭鬧、吃奶等正常生理活動(dòng)導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生了更多的熱量。這些原因?qū)е碌捏w溫升高，在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后會(huì)很快回復(fù)到正常水平。也就是說(shuō)，不能只根據(jù)體溫作為確定異常的指標(biāo)。遇到這些情況時(shí)，家長(zhǎng)可繼續(xù)觀察孩子體溫的變化，一般不需任何處理。

　　正常人體溫在一定的范圍內(nèi)波動(dòng)：一般腋窩溫度為36℃?37.4℃。

　　體溫超過(guò)37.5℃定為發(fā)熱，俗稱發(fā)熱。進(jìn)一步劃分為：37.3℃?38℃為低度發(fā)熱；38.1℃?39℃為中度發(fā)熱；39.1℃?41℃為高熱；超過(guò)41℃為超高熱。

　　異常的體溫升高（發(fā)熱）

　　體溫異常升高也就是發(fā)熱，與哭鬧后造成的體溫升高是不同的。發(fā)熱時(shí)不僅體溫增高，還同時(shí)存在因疾病引起的其他異常表現(xiàn)，例如面色蒼白、呼吸加速、情緒不穩(wěn)定、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。由于小兒個(gè)體差異和導(dǎo)致疾病原因的不同，發(fā)熱的表現(xiàn)和過(guò)程存在很大的差別。比如同樣是肺炎，有的孩子發(fā)熱不高，有的孩子高熱達(dá)39℃?40℃；又比如上呼吸道感染的發(fā)熱可持續(xù)2?3天，而敗血癥可持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱的起病有急有緩，有的先有寒戰(zhàn)繼之發(fā)熱，有的發(fā)熱很高但四肢及額頭發(fā)涼。所以，用手觸摸四肢及額頭很難察覺(jué)發(fā)熱，而觸摸胸腹部就會(huì)感覺(jué)到小兒發(fā)熱。

　　怎樣才算發(fā)熱，確實(shí)是一個(gè)十分復(fù)雜的問(wèn)題。除了量體溫外，還要仔細(xì)觀察孩子的各種表現(xiàn)。一方面可以做到心中有數(shù)，另一方面可以為醫(yī)生提供較可靠的信息。