一位媽媽發(fā)現出生2個月的寶寶,頭總是歪向左邊,即使幫他把頭轉向右邊,很快就又回到左邊,經過醫(yī)生診斷后才發(fā)現原來寶寶有先天性斜頸?! ?br />
寶寶出生后,很多人為了讓寶寶頭型更好看,就會習慣讓寶寶有時躺右邊有時躺左邊,不過,家長若發(fā)現孩子不論是吃奶還是睡覺時,頭總是向一側偏斜,則要警惕是否患有先天性肌性斜頸。先天性肌性斜頸主要是由于產傷或子宮內位置不良所引起的胸鎖乳突肌病變,若得不到及時糾正,患側面部軟組織可隨生長發(fā)育而進一步縮短,顱骨發(fā)育不對稱,頸椎甚至上胸椎會出現側彎畸形。
小兒斜頸的表現
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頭總是習慣偏向一側,在頭部另一側逗弄,寶寶無法或不愿意轉過頭來。
1·用手輕輕轉動寶寶頭部時,覺得一側很緊。
?。?middot;在脖子初發(fā)現小硬塊(腫塊)。
?。?middot;寶寶臉型兩邊不對稱,眼睛也會出現不等大。
Tips 斜視也可能導致斜頸
有一小部分孩子并不是因為單純的斜頸而歪頭,而是因為斜視導致斜頸,通常是已能自行控制頭部動作的較大孩子,因為孩子可能會用歪頭來調整斜視看東西的角度。所以,如果家長發(fā)現孩子在歪頭的同時,視線也不能很好地聚焦,并且沒有其他斜頸的表現時,就要考慮是否為斜視造成的斜頸。
4方法促進康復
小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進行正確有效的非手術治療,大多數寶寶可以得以完全治愈。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,一旦發(fā)現寶寶有斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生,早一天治療就增加一分治療成功的希望。
1.局部進行藥物封閉
這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強的松龍或透明質酸酶,加適量利多卡因進行局部封閉。由于是在頸部,注射時要十分小心。藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內引起意外。開始時由于包塊質地硬,所以注射時阻力較大,應該緩慢推注。一般每周一次,大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失,但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,其效果可能不明顯。
2.局部按摩
讓寶寶仰臥,在頸部涂抹適量滑石粉,家長一手將寶寶的頭部托起,另一手用拇指或食指在肌肉攣縮處(腫塊)反復輕柔按摩。每次按摩10~15分鐘,然后提拿患側胸鎖乳突肌10~20下,能緩解肌肉的緊張。
3.轉頭訓練
持續(xù)反復轉頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要。具體方法是:把寶寶平放在床上,父母用雙手按住其頭部,將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處),轉過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展狀態(tài),然后再反復轉動。在轉動的過程中,手法要輕柔,防止用力過大,損傷頸部肌肉甚至頸椎。每日做30~50次,可分次做??勺鰞蓚€小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下曝曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,體積約為20×10厘米大小即可),在寶寶睡覺時將沙袋放置在頭部兩側,將頭部固定在矯正位。這種治療方法應該堅持6個月以上。
4.重視姿勢矯正
對斜頸的寶寶應采取正確的姿勢糾正。哺乳時,寶寶取患側臥位。比如說寶寶是右側斜頸,就要在喂奶時把寶寶放在媽媽的左側,反之亦然,這樣有利于矯正姿勢。睡覺時調整臥位位置,使陽光或燈光照在患側;發(fā)聲和發(fā)光的玩具以及電視機、錄音機等聲音也要來自患側,逗引寶寶自然轉頭,并用枕頭墊在患側;媽媽坐著橫抱寶寶時要讓患側向上,通過抬頭,訓練寶寶頸部的肌肉。
5.手術矯正
因為先天性斜頸越早發(fā)現越早治療,其成效越明顯,所以,1歲以內的寶寶,通常會建議先以康復、物理療法等保守治療,大部分寶寶在1歲以內能夠治愈。如果經過二三個月的治療沒有改善,才考慮手術來治療。年齡已超過1歲的寶寶應直接進行手術治療,手術最好不要超過1歲半。