入冬以來，我國輪狀病毒進(jìn)入高發(fā)期。作為5歲以下兒童急性胃腸炎的首要致病原因，近期也受到眾多家長關(guān)注。輪狀病毒感染可導(dǎo)致嬰幼兒一日內(nèi)十?dāng)?shù)次的腹瀉，極易引發(fā)脫水、發(fā)燒，甚至其他器官并發(fā)癥，而針對(duì)家長關(guān)心的關(guān)于輪狀病毒的種種問題，記者采訪了北京兒童醫(yī)院消化科主任醫(yī)師沈惠青教授與北京市豐臺(tái)區(qū)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保健科韋鈺科長，就如何科學(xué)應(yīng)對(duì)輪狀病毒感染進(jìn)行了解答。

輪狀病毒尚無特效治療手段，預(yù)防優(yōu)于治療

沈惠青教授向我們介紹，世界衛(wèi)生組織（WHO）曾明確指出，輪狀病毒感染引發(fā)的脫水對(duì)一歲以內(nèi)的嬰兒而言風(fēng)險(xiǎn)極高，甚至是導(dǎo)致死亡的主要原因。而目前尚無針對(duì)輪狀病毒感染的特效藥物，因此針對(duì)輪狀病毒感染目前臨床治療的主要手段，通常以補(bǔ)液為主，來預(yù)防和糾正脫水。因此，預(yù)防的意義遠(yuǎn)重于治療。而接種輪狀病毒疫苗是WHO與《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預(yù)防專家共識(shí)(2024 年版)》（以下簡稱《共識(shí)》）公認(rèn)的最有效預(yù)防手段。

輪狀病毒可能反復(fù)感染 建議6周齡起盡早接種輪苗

由于每個(gè)輪狀病毒皆由一個(gè)G基因型與一個(gè)P基因型的毒株共同構(gòu)成，而在我國，G基因型流行變化較多，但P[8]型毒株的流行相對(duì)穩(wěn)定。沈惠青教授表示，輪狀病毒有多種血清型，寶寶在感染一次后仍可能再次感染，因此選擇與流行株匹配的疫苗進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防尤為關(guān)鍵。

同時(shí)，沈教授也建議盡早接種輪狀病毒疫苗。根據(jù)WHO與《共識(shí)》建議，應(yīng)從嬰兒6周齡開始盡早接種，在自然感染前建立免疫保護(hù)。

真實(shí)世界持久驗(yàn)證 同時(shí)接種更省心

韋鈺科長表示，家長近來關(guān)于疫苗安全性的問題咨詢也較多，目前國內(nèi)已上市的輪狀病毒疫苗均經(jīng)過嚴(yán)格臨床試驗(yàn)以及真實(shí)世界驗(yàn)證，安全性與有效性均獲認(rèn)可，接種后出現(xiàn)輕微腸道反應(yīng)均屬正?，F(xiàn)象。對(duì)此，沈教授也表示：“接種疫苗的獲益時(shí)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)的。接種疫苗更重要的意義是可以預(yù)防重癥甚至死亡。”三月齡內(nèi)嬰兒本身處于功能性胃腸病高發(fā)階段，若家長仍存在顧慮，可提前咨詢醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

另外，為解決寶寶一歲內(nèi)接種劑次多、時(shí)間緊的難題，韋科長也建議家長提前規(guī)劃，并采用“同時(shí)接種”方式，即同一天在不同部位接種兩種及以上疫苗。WHO與《共識(shí)》均建議，五價(jià)與單價(jià)輪狀病毒疫苗可與其他疫苗如脊灰、百白破、肺炎球菌疫苗同時(shí)接種，不僅不會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)，還能提高接種效率，減少家長往返門診次數(shù)，降低寶寶交叉感染機(jī)會(huì)。

輪狀病毒雖威脅顯著，但通過科學(xué)應(yīng)對(duì)、及時(shí)接種，家長仍可為寶寶筑牢健康防線，讓寶寶順利過冬，安心迎新年。

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