媽咪產(chǎn)后泌尿道常見病病因

本文Tag標簽:產(chǎn)后護理??

  頻尿:

  引發(fā)原因:

  所謂頻尿,只是一種癥狀展現(xiàn),而非疾病用語。引發(fā)頻尿的原因相當復雜,依醫(yī)師臨床診斷經(jīng)驗,常見原因大致可歸納為以下三點:

  (1)心理性因素:像是過度緊張,或到陌生環(huán)境、氣溫過低、聽到誘發(fā)尿意的聲響(如:口哨聲)、攝水量過多等,都會出現(xiàn)頻尿現(xiàn)象。由上述原因所帶來的頻尿問題,經(jīng)過檢查,患者多半不會有太大的器質(zhì)性問題,所以無須特別治療,只要保持心情輕松,適時轉(zhuǎn)移注意力,頻尿癥狀就可消除。

  (2)神經(jīng)性因素:盧佳序表示,正常的膀胱功能運作,需牽涉許多復雜的神經(jīng)機轉(zhuǎn)。因神經(jīng)性因素所引發(fā)的頻尿現(xiàn)象,最常見的疾病,即是「膀胱逼尿肌過動癥」。

  他指出,所謂「膀胱逼尿肌過動癥」,主要指用以支配膀胱的「副交感神經(jīng)」過度亢進,使膀胱在儲存尿液過程中,還未達到正常要排尿的容量時,就開始產(chǎn)生無法抑制的收縮,造成病人有頻尿、急尿,甚至尿失禁等現(xiàn)象。

  (3)器官性因素:舉凡尿道阻滯、膀胱肌肉病變,或是尿道發(fā)炎、膀胱癌等,都會出現(xiàn)頻尿癥狀。王國華更補充提到,婦女在懷孕后期,因子宮脹大壓迫膀胱,也會使膀胱無法有效儲尿,產(chǎn)生頻尿情形;而自然產(chǎn)媽咪,如果未妥善做好月子及產(chǎn)后保養(yǎng),則容易發(fā)生骨盆腔結構性脫位現(xiàn)象,出現(xiàn)類似「膀胱脫垂」等問題。膀胱一旦脫離本位,使膀胱與尿道間的阻力增加,導致在解尿過程中形成「折迭作用」,就會有尿解不干凈,隨時想跑廁所的感覺。

 癥狀背后的疾?。?/strong>

  (1)心理性因素:如出現(xiàn)類似過度焦慮的「精神宮能癥」問題。

  (2)神經(jīng)性因素:像是膀胱因不自主收縮所造成的「逼尿肌不穩(wěn)」,及「急迫性尿失禁」「尿道炎」等;而邁入更年期的停經(jīng)婦女,較易出現(xiàn)萎縮性的陰道發(fā)炎,連帶誘發(fā)下泌尿道感染,也會出現(xiàn)頻尿癥狀。

  (3)器官性因素:如糖尿病患者,以及從事粗重工作,或是自然產(chǎn)婦女因產(chǎn)傷后遺癥所帶來的「骨盆腔松弛」,容易使生殖器、泌尿道產(chǎn)生脫垂現(xiàn)象,也會帶來頻尿困擾。

 解尿困難:

  引發(fā)原因:

  (1)膀胱括約肌與逼尿肌不穩(wěn)

  如何厘清造成「解尿困難」的原因,盧佳序指出,臨床診察上,婦女朋友可以透過「尿路動力學檢查」,來了解膀胱與尿道的肌肉、神經(jīng)及括約肌功能,在解尿過程中是否正常。

  引發(fā)女性解尿困難的原因,常是因為患者的膀胱括約肌與逼尿肌出現(xiàn)異常收縮與不協(xié)調(diào)情形;至于為什么逼尿肌會出現(xiàn)不穩(wěn)定現(xiàn)象,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)多為神經(jīng)病變與尿道口阻塞等問題。

  (2)尿道阻滯或膀胱肌肉病變

  對于自然生產(chǎn)的婦女來說(尤其是多胎或是超過三胎的媽咪),在完成生育過程中,因骨盆基底(包括肌肉、神經(jīng)、血管及結締組織)的重大產(chǎn)傷,容易導致婦女日后在生殖泌尿道解剖位置上的脫位、下垂,進而引發(fā)解尿或儲存尿液功能等障礙。

  在自然解尿過程中,先是骨盆底肌放松,同時尿道括約肌也同處放松狀態(tài)后,此時膀胱的逼尿肌再收縮,使尿液從膀胱經(jīng)尿道釋放出來,「正常解尿過程,腹部是不太需要用力的?!苟t(yī)生也警告,不當?shù)母箟航饽颍m然能短暫緩解解尿困難問題,但卻容易增加日后生殖泌尿道脫垂困擾。

 癥狀背后的疾?。?/strong>

  因解尿困難所引發(fā)的疾病,除了骨盆腔松弛、子宮脫垂,糖尿病與中風患者,也都容易合并出現(xiàn)解尿困難的問題。

  解尿疼痛與小便灼熱:

  引發(fā)原因:

  會造成尿痛、尿道灼熱情形,最常見的原因可分「上泌尿道炎癥」與「下泌尿炎癥」。

  (1)上泌尿道炎癥:

  上泌尿道感染是指腎盂腎炎,是因細菌入侵腎臟所導致;腎盂腎炎在臨床診對上,又可分成急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,需透過靜脈注射型的抗生素來治療。

  (2)下泌尿道炎癥:

  下泌尿道感染則以膀胱炎與尿道炎為主。正常、健康的尿道,應該要是個無菌空間才對,但若個人免疫力薄弱,又不愛喝水,加上衛(wèi)生習慣不佳,潛伏在私處的細菌,偷偷溜進尿道,就會形成尿道炎;若細菌上達至膀胱,就會感染膀胱炎。

  癥狀背后的疾病:

  由解尿痛與尿道灼熱所引發(fā)的疾病種類非常多,盧佳序表示,像是泌尿道病菌感染、泌尿道結石、泌尿道腫瘤、骨盆松弛與子宮脫垂、糖尿病等,多會伴隨出現(xiàn)上述癥狀。

  關于婦女泌尿道疾病的癥狀判定相當復雜,每個癥狀背后所帶來的疾病問題很多,除了生活上的簡易癥狀判定,有時還須經(jīng)醫(yī)師進一步的檢查與診療,才能做出疾病的精準判定。

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