臨床案例
曉君今年滿35歲,屬于高齡產(chǎn)婦,懷了第三胎。在門(mén)診產(chǎn)檢時(shí),曾經(jīng)建議做羊膜腔穿刺檢查。當(dāng)時(shí)曉君因?yàn)閾?dān)心檢查的風(fēng)險(xiǎn)及自費(fèi)的費(fèi)用負(fù)擔(dān),而拒絕接受此項(xiàng)檢查。寶寶在出生后,小兒科醫(yī)師察覺(jué)外觀的異常。進(jìn)一步檢查的結(jié)果,想不到竟然就是唐氏癥寶寶,造成了家庭的沉重負(fù)擔(dān)。
認(rèn)識(shí)唐氏癥
唐氏癥(DownSyndrome)是出生嬰兒中最常見(jiàn)的染色體異常疾病,也是最常見(jiàn)的智能障礙疾病,發(fā)生率大約是1/800出生嬰兒數(shù)。根據(jù)內(nèi)政部的統(tǒng)計(jì)資料,2008年臺(tái)灣嬰兒出生數(shù)是196,486個(gè),若以此來(lái)估算,臺(tái)灣每年大約有250個(gè)唐氏癥寶寶出生。根據(jù)2006年美國(guó)疾病管制局CDC的數(shù)據(jù)顯示,唐氏癥的發(fā)生率大約是1/733出生嬰兒數(shù),美國(guó)每年大約有5,429個(gè)唐氏癥寶寶出生,0-19歲的小孩及青少年當(dāng)中盛行率是1/971,此年齡層大約有83,400個(gè)唐氏癥患者。隨著醫(yī)療照顧的不斷進(jìn)步,唐氏癥的平均壽命由1983年的25歲倍增到1997的49歲,由此可見(jiàn)唐氏癥對(duì)家庭及社會(huì)的廣泛影響。
唐氏癥的常見(jiàn)特征有:特殊臉部外型(舌頭大、小耳、兩眼向上向外偏斜、內(nèi)眼角贅皮)、手掌有斷掌的掌紋、產(chǎn)后新生兒檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)肌肉張力比較低。唐氏癥患者會(huì)合并智能不足,平均智商是40,可能合并有先天性心臟病疾病、腸道異常、其他器官的異常,或視力及聽(tīng)力方面的障礙。