在過(guò)去的半個(gè)多世紀(jì)中，伴隨著人口和疾病模式的轉(zhuǎn)變，出生缺陷問(wèn)題日益突出，已成為我國(guó)嬰兒死亡、兒童和成人殘疾的主要原因之一。專家估計(jì)，我國(guó)每年實(shí)際發(fā)生的出生缺陷人口至少有80萬(wàn)至100萬(wàn)，即每30秒至40秒鐘就有一個(gè)缺陷兒降生。在9月12日我國(guó)“預(yù)防出生缺陷日”到來(lái)之前，本版將對(duì)寶寶常見(jiàn)的一些出生缺陷加以分析，希望準(zhǔn)媽媽們引以為鑒、防患未然。
 
    缺陷1：先天性心臟病
 
    發(fā)生幾率：6-8‰關(guān)鍵詞：用藥
 
    案例：小林的寶寶一歲左右，不過(guò)和同年齡的小孩相比，發(fā)育狀況要差很多，容易患感冒、咳嗽，稍有活動(dòng)就氣喘、氣短，玩一陣就要在地上蹲一會(huì)?；顒?dòng)和哭鬧后臉上很容易出現(xiàn)青紫。醫(yī)生給寶寶安排超聲波心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)寶寶患有先天性心臟病。
 
    分析：先天性心臟病是指胎兒時(shí)期由于母親的健康受到疾病、藥物、物理、化學(xué)、毒物、放射性物質(zhì)以及營(yíng)養(yǎng)、過(guò)度疲勞或精神情緒的影響，使胎兒心臟血管發(fā)育異常而引起的心臟畸形性疾病。
 
    預(yù)防：專家研究指出，預(yù)防小兒先天性心臟病應(yīng)從孕前及孕期開(kāi)始。育齡婦女在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候，如果正在用藥階段，應(yīng)先去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢一下，因?yàn)槟承┧幬?，比如含鋰的藥物和抗痙攣藥物，都會(huì)引起先天性的心臟缺陷。如果女方患有糖尿病，那么在懷孕之前和之間控制血糖是非常重要的。如果家族有心臟病史，就要告訴醫(yī)生，看看是否有必要給胎兒做超聲波心電圖檢查。另外，研究表明，懷孕之前和之間每天服用400微克葉酸能夠避免高達(dá)50%的先天性心臟病的發(fā)生。
 
    缺陷2：先天性腦積水
 
    發(fā)生幾率：1‰關(guān)鍵詞：B超
 
    案例：42歲的孔才勝與31歲的張玉蘭結(jié)了婚。期盼許久，他們終于迎來(lái)了自己的孩子。然而生產(chǎn)時(shí)，肚子里的孩子由于頭部太大無(wú)法順利生產(chǎn)，醫(yī)生只好通過(guò)手術(shù)，從母親肚子里取出了一名男嬰。但是，他們意外地發(fā)現(xiàn)，這名男嬰的后腦勺比正常嬰兒大了許多。經(jīng)診斷，該男嬰患有先天性腦積水，必須盡快接受手術(shù)治療。
 
    分析：先天性腦積水也稱嬰兒腦積水，多在出生后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。外表主要表現(xiàn)為頭顱異常增大，而面部相對(duì)顯小，頭皮淺靜脈怒張，神經(jīng)功能也可能受到損害，智力遲鈍，肢體可呈痙攣性癱瘓。
 
    預(yù)防：腦積水畸胎除與遺傳因素有關(guān)外，環(huán)境因素中的病毒（風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等）和弓形體原蟲(chóng)的宮內(nèi)感染，已日益為人們所重視。感染對(duì)孕婦本身所致的癥狀雖較輕，但對(duì)胚胎的發(fā)育影響較大，可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和多種嚴(yán)重的先天性畸形，其中弓形蟲(chóng)感染，可致胎兒產(chǎn)生腦積水畸胎。腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑。明顯的腦積水，在孕婦12-18周即可通過(guò)B超查出。
 
    缺陷3：先天性白內(nèi)障
 
    發(fā)生幾率：4‰關(guān)鍵詞：維生素、鈣
 
    案例：倪萍與王文瀾結(jié)婚時(shí)，已經(jīng)不適合生孩子了，當(dāng)她在39歲高齡懷上兒子的時(shí)候，全家人都勸她選擇放棄孩子，最終倪萍冒險(xiǎn)生下了兒子虎子?；⒆?1個(gè)月時(shí)，倪萍發(fā)現(xiàn)虎子老是摔跤，眼睛有點(diǎn)不正常。檢查結(jié)果是患有先天性白內(nèi)障。
 
    分析：先天性白內(nèi)障是胎兒在發(fā)育過(guò)程中，由晶狀體發(fā)育、生長(zhǎng)障礙所引起的。發(fā)生原因有內(nèi)源性和外源性兩種：內(nèi)源性與染色體基因有關(guān)，為遺傳性；外源性是指母體或胎兒的全身性疾病對(duì)晶狀體造成的損害，如母親在妊娠前3個(gè)月內(nèi)患病毒感染，如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎等或甲狀腺機(jī)能不足、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏等，均可引起先天性白內(nèi)障。
 
    預(yù)防：母親懷孕前3個(gè)月應(yīng)做到杜絕不良生活習(xí)慣（如吸煙，飲酒）；避免感冒，減少感染病毒的機(jī)會(huì)，盡量避免用藥；家庭有白內(nèi)障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎兒攜帶白內(nèi)障顯性基因的，可終止妊娠；另外母親懷孕期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素和鈣劑。
 
    缺陷4：先天性脊柱裂
 
    發(fā)生幾率：1‰關(guān)鍵詞：葉酸
 
    案例：剛出生3天左右的男嬰被狠心的父母遺棄在某市人民醫(yī)院的兒科門(mén)前，后經(jīng)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個(gè)男嬰患有先天性脊柱裂。醫(yī)生立刻為他作了靜脈輸液抗炎處理和局部消炎處理，并建議及時(shí)對(duì)男嬰做手術(shù)治療，否則暴露在外的骨髓外膜一旦破裂，就會(huì)危及生命。
 
    分析：先天性脊柱裂是先天性神經(jīng)管缺陷的一種。脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全，在脊柱的背或腹側(cè)形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神經(jīng)成分突出的畸形。
 
    預(yù)防：先天性脊柱裂病因可能與嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)育中對(duì)各種創(chuàng)傷、感染、放射性照射或化學(xué)性損害等因素的易感性有關(guān)，因此孕婦在妊娠早期應(yīng)避免與上述因素接觸。新西蘭奧塔格大學(xué)人類營(yíng)養(yǎng)學(xué)高級(jí)講師、加拿大蓋兒福大學(xué)應(yīng)用人類營(yíng)養(yǎng)學(xué)博士蒂姆?格林認(rèn)為，婦女在計(jì)劃懷孕前的3個(gè)月，就應(yīng)開(kāi)始攝入足量葉酸，這樣可以減少或避免嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)缺陷的發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家建議，計(jì)劃懷孕以及哺乳期的婦女每天的葉酸攝入量應(yīng)不低于600微克。
 
    缺陷5：聯(lián)體嬰
 
    發(fā)生幾率：1/200000關(guān)鍵詞：環(huán)境污染
 
    案例：一位來(lái)自浙江臺(tái)州的孕婦在本市產(chǎn)下一對(duì)聯(lián)體女?huà)牒o萱和胡靜妮。這對(duì)聯(lián)體姐妹共用一個(gè)消化、泌尿系統(tǒng)，而且都患有先天性心臟病。
 
    分析：聯(lián)體嬰是單卵雙胞胎的一個(gè)特殊現(xiàn)象，它是由一個(gè)受精卵分裂而成，當(dāng)受精卵在原始胚盤(pán)（受精卵發(fā)育至12天后）分裂，導(dǎo)致不同程度、不同形式的聯(lián)體雙胎，但很罕見(jiàn)，在5至10萬(wàn)次懷孕中僅有一例發(fā)生，能分娩下來(lái)的大約僅為二十萬(wàn)分之一。但是由于見(jiàn)諸媒體的報(bào)道較多，也成為不少準(zhǔn)媽媽擔(dān)心的問(wèn)題之一。
 
    預(yù)防：預(yù)防是防止畸形嬰兒產(chǎn)生的重要一步，特別在妊娠的前3個(gè)月。環(huán)境因素與遺傳因素的相互作用是非常顯著的。一方面表現(xiàn)在環(huán)境致畸因素通過(guò)胚胎染色體畸變和基因突變，而導(dǎo)致先天畸形；另一方面表現(xiàn)在環(huán)境因素可影響胚胎對(duì)致畸因子的易感程度。因此，提醒準(zhǔn)媽媽們，尤其是準(zhǔn)備妊娠或妊娠前3個(gè)月的育齡婦女，應(yīng)遠(yuǎn)離各種污染環(huán)境。
 
    專家支招
 
    呵護(hù)家庭健康用藥
 
    家長(zhǎng)“望子成龍”心切，希望孩子熱愛(ài)學(xué)習(xí)、長(zhǎng)大成才，孩子卻總在抱怨“父母不理解”、“生活得不快樂(lè)”，這似乎已成為現(xiàn)代家庭的通病。對(duì)于這種現(xiàn)象，專家指出，真正有效的溝通不能停留在表面，必須是心與心的溝通。比如與孩子一起體驗(yàn)艱苦的遠(yuǎn)足，共享一個(gè)溫馨的假日，同做一道美味的飯菜，往往可以在短時(shí)間內(nèi)迅速增進(jìn)彼此的感情，讓過(guò)去緊張的對(duì)話轉(zhuǎn)化成平等、愉快的心靈交流，這對(duì)于孩子成長(zhǎng)而言具有無(wú)形的良性推動(dòng)力。日前，由全國(guó)婦聯(lián)中國(guó)家庭文化研究會(huì)、中國(guó)婦女報(bào)和太陽(yáng)石藥業(yè)聯(lián)合主辦的第二屆“太陽(yáng)石杯”智慧新媽媽&健康好娃娃評(píng)選活動(dòng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)選，共選出235對(duì)優(yōu)勝母子，其中獲得一二三等獎(jiǎng)的35對(duì)母子還獲得了由全國(guó)婦聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)的榮譽(yù)獎(jiǎng)。
 
    生活在都市叢林中的獨(dú)生子女容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，怎樣為他們創(chuàng)造一個(gè)寬松和諧的家庭環(huán)境，直接關(guān)系到孩子的身心健康，這也是現(xiàn)代家長(zhǎng)應(yīng)該特別關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。

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