如何鑒別普通感冒和肺炎？

　　幾日前，我兒子著涼后出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀，醫(yī)生診斷后說是感冒；但吃藥后仍不見效果，后又出現(xiàn)呼吸不暢，再次送醫(yī)后，醫(yī)生診斷為肺炎。請(qǐng)問如何才能盡早鑒別普通感冒和肺炎？

　　普通感冒的癥狀如你所說，會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等，一般熱度經(jīng)2～3天后會(huì)逐漸下降，之前的癥狀逐漸減輕以至完全恢復(fù)健康，這是普通感冒的大部分歸轉(zhuǎn)。

　　感冒的病變主要在上呼吸道，如果病變得不到控制而向下呼吸道(氣管、支氣管、肺)蔓延，則會(huì)發(fā)展為支氣管炎、肺炎。如果患肺炎，體溫會(huì)繼續(xù)升高不降、咳嗽加劇，并出現(xiàn)氣急、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)還有臉色青紫的狀況。

　　引起肺炎的病原可以是原先引起感冒的病毒，也可能是繼發(fā)的細(xì)菌，所以感冒后3～4天癥狀非但不好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)上述表現(xiàn)就要想到是否轉(zhuǎn)為肺炎了。確診肺炎，一方面需要醫(yī)生進(jìn)行檢查，尤其是胸部的聽診，另一方面為胸部的X線攝片。

　　需要提醒的是，有的家長(zhǎng)誤認(rèn)為肺炎是熱度不退燒出來(lái)的，實(shí)際上是因?yàn)榉尾坑醒装Y造成的。

　　冬天如何帶寶寶曬太陽(yáng)？

　　曬太陽(yáng)可以幫助寶寶吸收鈣，但是冬天既寒冷又干燥，請(qǐng)問8個(gè)月大的孩子怎么曬太陽(yáng)才最健康又有成效？

　　(遼寧 丁蕾)

　　太陽(yáng)中的紫外線直接照在皮膚上可使皮膚下的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)為維生素D，后者促使腸道內(nèi)鈣、磷的吸收；而骨骼內(nèi)鈣、磷的沉積，可以預(yù)防嬰兒佝僂病的發(fā)生。據(jù)研究，1平方厘米的皮膚在陽(yáng)光下直接照射3小時(shí)，皮膚內(nèi)可合成20單位的維生素D。嬰兒一天需要的維生素D約為400單位，讓寶寶曬太陽(yáng)可以為吸收鈣起到一個(gè)輔助作用，但仍需補(bǔ)充維生素D。

　　冬季如何曬太陽(yáng)需要根據(jù)天氣條件來(lái)決定。如果在北方，嚴(yán)寒的冬天，室外溫度在0℃以下，就沒有必要帶孩子外出曬太陽(yáng)，因?yàn)楸Ｅ划?dāng)很容易讓孩子凍傷；如果在南方，室外溫度不太低，則可以把寶寶放在推車內(nèi)，露出雙手，在陽(yáng)光下躺上1～2個(gè)小時(shí)；在我國(guó)中部，冬季中午氣溫高，在無(wú)風(fēng)的時(shí)候也可以帶寶寶曬上1～2小時(shí)。

　　另外，需要提醒媽媽的是，隔著玻璃給寶寶曬太陽(yáng)是沒有效果的。

　　近視眼會(huì)遺傳嗎？

　　據(jù)說近視眼有高度的遺傳性，我的近視度數(shù)將近400，我老公兩個(gè)眼睛都650度，其中左眼還有150度散光。我們女兒現(xiàn)在11個(gè)月大，很擔(dān)心她會(huì)從小近視。請(qǐng)問近視真的有遺傳性嗎？如果有，是否可以預(yù)防，寶寶多大時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種遺傳性近視呢？ (南京 李欣)

　　近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光其實(shí)都是一種屈光不正，屬于遺傳性眼病，但近視眼的發(fā)生是由多種原因引起的，遺傳因素對(duì)近視眼和散光的作用有限，主要由環(huán)境因素決定。

　　你的孩子目前還小，希望注意以下誘發(fā)近視眼的因素。

　　1 “高?！睍r(shí)期 小兒生長(zhǎng)發(fā)育的整個(gè)階段(以10歲時(shí)近視眼發(fā)生率最高)，體質(zhì)差的時(shí)候和生病高熱的時(shí)候都是近視眼發(fā)生的高危時(shí)期。

　　2 “高?！鼻闆r 寶寶出生時(shí)為早產(chǎn)兒、且體重在2500克以下；或者孩子患有全身性疾病；或者情緒不良，家庭周圍環(huán)境不良的情況。

　　3 “高?！毙袨?包括每天用眼時(shí)間過長(zhǎng)，一次用眼時(shí)間過長(zhǎng)，戶外活動(dòng)較少、睡眠時(shí)間短、用眼距離過近、目標(biāo)過小、不清、在動(dòng)蕩的車廂內(nèi)閱讀、躺在床上閱讀、在光線昏暗的情況下閱讀、看電視、玩電腦游戲的時(shí)間過長(zhǎng)等。

　　平時(shí)，你可以多觀察孩子：看遠(yuǎn)處東西是否模糊，對(duì)遠(yuǎn)距離的目標(biāo)很難辨認(rèn)，看遠(yuǎn)處時(shí)喜歡瞇眼睛等等。此外，在孩子3歲以后每半年為其定期進(jìn)行視力檢查是較早發(fā)現(xiàn)近視的最好辦法。

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