絕大多數(shù)的家長對(duì)孩子發(fā)熱感到恐慌，由此導(dǎo)致了對(duì)發(fā)熱的過度治療。要糾正這種錯(cuò)誤做法，首先，應(yīng)了解發(fā)熱是怎么回事？體溫升高是小兒疾病時(shí)常見的一種臨床表現(xiàn)，當(dāng)體溫超過正常時(shí)，即稱“發(fā)熱”。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36.9℃~37.5℃之間，后下體溫較肛溫低0.3℃～0.5℃，腋下溫度為36℃～37℃。正常體溫可受內(nèi)、外因素的影響而稍有波動(dòng)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、寒戰(zhàn)、哭鬧，氣溫的改變以及衣服的厚薄皆能引起體溫的變化。一般下午體溫較清晨為高。不同個(gè)體的正常體溫，略有差異。

　　體溫的恒定是機(jī)體產(chǎn)熱和散熱的矛盾對(duì)立的統(tǒng)一。大腦皮層下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，并保持產(chǎn)熱和散熱的功能達(dá)到平衡。引起發(fā)熱的原因很多，可分感染性與非感染性兩大類。

　　感染性發(fā)熱是各種病原體如細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、螺旋體、霉菌、原蟲類、寄生蟲所引起的感染，均可因病原體的代謝產(chǎn)物或其毒素作用導(dǎo)致發(fā)熱。臨床上可見于敗血癥、上呼吸道感染、阿米巴感染、瘧疾、血吸蟲病等。

　　非感染性發(fā)熱可有①產(chǎn)熱過多：由于機(jī)械性、物理性或化學(xué)性破壞組織時(shí)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝及其分解產(chǎn)物異常增多，如大手術(shù)后的組織損傷、骨折、腫瘤、溶血反應(yīng)等。亦可見于由內(nèi)分泌功能異常所引起，如甲狀腺功能亢進(jìn)；或抗原—抗體反應(yīng)引起，如風(fēng)濕熱等；以及強(qiáng)烈肌肉運(yùn)動(dòng)如嚴(yán)重抽搐、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒戰(zhàn)等。②散熱障礙如廣泛性皮炎、魚鱗病，或大面積燙傷造成的汗腺缺乏、大量失血或失水等。③體溫調(diào)節(jié)功能失常：如大腦發(fā)育不全、暑熱癥等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，而致調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，引起發(fā)熱。

　　發(fā)熱是人體抗病的一種正常反應(yīng)，對(duì)小兒是有益的，只有發(fā)熱過高才會(huì)對(duì)小兒產(chǎn)生不利影響。在呼吸道感染的患兒，發(fā)熱常因?yàn)椴《净蚣?xì)菌感染引起。對(duì)于病毒或細(xì)菌的入侵，機(jī)體通過血液中的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞釋放一些被稱作細(xì)胞因子的化學(xué)物質(zhì)，如白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子及干擾素等，它們具有“內(nèi)源性致熱原”的作用，刺激下丘腦前區(qū)產(chǎn)生前列腺素，使體溫調(diào)控點(diǎn)升高，打破了正常的產(chǎn)熱和散熱平衡，使產(chǎn)熱增加，在高的體溫控制點(diǎn)上達(dá)到產(chǎn)熱和散熱的平衡，導(dǎo)致發(fā)熱。有研究表明，在發(fā)熱時(shí)人體的免疫功能優(yōu)于正常體溫時(shí)，發(fā)熱還有一些免疫促進(jìn)作用，還能抑制某些微生物的生長。

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