孤獨(dú)癥的患兒似呈增加趨勢(shì)。例如,廣東省婦幼保健院以前每月接診僅一二例,現(xiàn)在則五六例。
兒童孤獨(dú)癥,也稱“自閉癥”,是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女的發(fā)病率差異顯著,男女比例大約是4∶1。而在我國(guó),男女患病率的比例更為懸殊,約為6∶1到9∶1之間?;忌瞎陋?dú)癥的兒童在外貌上與正常孩子無(wú)異。
患病尋因
遺傳因素和胎兒宮內(nèi)的環(huán)境因素在孤獨(dú)癥的發(fā)病中有重要作用。如果媽媽在懷孕頭三個(gè)月出現(xiàn)病毒性感染,那可能要考慮是否要這個(gè)小孩。在分娩時(shí)也要減少一些有害的因素。而嬰兒出生時(shí)曾缺氧窒息,或得了腦膜炎等感染性疾病,也會(huì)造成不良后果。
育兒環(huán)境的改變,對(duì)孤獨(dú)癥的形成也有一定的影響。例如許多媽媽對(duì)嬰兒缺乏溝通,只是抱著孩子,沒有情感上的交流。父母應(yīng)該經(jīng)常對(duì)幼兒說(shuō)說(shuō)話。現(xiàn)在的家庭多是獨(dú)生子女,一些父母因?yàn)楣ぷ鞣泵Π延變毫粼诩抑?。而保姆因?yàn)槊χ覄?wù)事就把孩子放在電視機(jī)前。幼兒整天只對(duì)著電視,缺乏與環(huán)境的正常溝通。久而久之,孩子的語(yǔ)言能力發(fā)展就變得遲緩。可以說(shuō),孩子的問題,很多時(shí)候就是家長(zhǎng)的問題。
三種癥狀
據(jù)廣東省婦幼保健院兒童保健科的朱冬生博士介紹,孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)為以下三個(gè)方面。
“交流障礙”交流障礙是孤獨(dú)癥的核心癥狀,其實(shí)是兒童社會(huì)交往的質(zhì)的損害?;疾和狈εc他人的交流或交流技巧,甚至與父母沒有特別的情感。他們嬰兒期就不喜歡擁抱,缺乏與親人的目光對(duì)視,總是獨(dú)自玩耍。他們?cè)谶\(yùn)用身體語(yǔ)言方面也同樣落后、較少用點(diǎn)頭或搖頭表示同意或拒絕。而且他們通常很少表現(xiàn)出喜怒等情緒。
“語(yǔ)言障礙”一些家長(zhǎng)因?yàn)閮和絻扇龤q時(shí)語(yǔ)言能力低,才來(lái)看醫(yī)生的。語(yǔ)言障礙可表現(xiàn)為多種形式。多數(shù)患兒語(yǔ)言發(fā)育落后,通常在兩三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話。
患兒的語(yǔ)言障礙,直接影響了他們思維、智力和認(rèn)知方面的正常發(fā)展。
“重復(fù)刻板行為”孤獨(dú)癥兒童一般會(huì)表現(xiàn)出這樣或那樣的單一刻板行為或刻板動(dòng)作。特別依戀某一種東西或只愛聽某一首樂曲,例如一個(gè)兩歲多的病兒,對(duì)一塊磚頭深感興趣,連晚上睡覺都要抱著。
除了以上的“三聯(lián)癥”,患兒還有智力異常、感覺異常等一些表現(xiàn)。有些患孤獨(dú)癥的孩子在某方面大大超前,但其他方面卻一團(tuán)糟,被稱為“白癡天才”。多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面、如數(shù)字和年代等。他們對(duì)音樂也有特別的興趣。大多數(shù)的孤獨(dú)癥兒童存在感覺異常。
治療與訓(xùn)練
對(duì)兒童孤獨(dú)癥的治療,大多采用藥物治療和教育訓(xùn)練相結(jié)合的方法。不過藥物并非是治療的根本,治療孤獨(dú)癥應(yīng)主要采用教育訓(xùn)練。教育訓(xùn)練,只要是感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。該療法主要運(yùn)用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對(duì)兒童進(jìn)行訓(xùn)練,這對(duì)于減少患兒的多動(dòng)行為、增加語(yǔ)言等有較好的療效。此外醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的情況,訓(xùn)練他們的生活自理能力和交往能力?;蛘邽椴旱母改干险n,讓他們學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員是如何與孩子接觸,使孩子在日常生活中也能得到積極的幫助。
對(duì)于孤獨(dú)癥,最好是“防重于治”。朱博士說(shuō),比較多的孩子是2歲多時(shí)診斷出孤獨(dú)癥的,最早也是一歲多發(fā)現(xiàn),到了三四歲才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有點(diǎn)晚了。1歲以前能發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥的很少。對(duì)此,家長(zhǎng)可以帶幼兒到醫(yī)院的早期教育門診做定期的心理保健監(jiān)測(cè)。此外,幼兒園也可以請(qǐng)醫(yī)生開設(shè)相關(guān)講座,使老師提高對(duì)孤獨(dú)癥的認(rèn)識(shí)。這對(duì)及早發(fā)現(xiàn)和治療孤獨(dú)癥有積極的效果。