親歷秋季腹瀉

  秋季腹瀉最喜歡侵襲6個月至2歲,免疫功能尚未發(fā)育成熟的寶寶,是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎,秋天為多發(fā)時節(jié),因此而得名。我們來看一位寶寶與秋季腹瀉不期而遇時,媽媽是如何備受煎熬和護(hù)理的吧。

  1. 發(fā)?。汉翢o征兆

  在即將1周歲時,毫無征兆地爆發(fā)了出生以來最嚴(yán)重的一場大病——秋季腹瀉。輪狀病毒在她的體內(nèi)作惡多日,醫(yī)生似乎也束手無策。病期持續(xù)整整一周,其中第2天到第4天病期最為嚴(yán)重,每天腹瀉次數(shù)達(dá)7~8次,全是蛋花水樣便。多次帶她到醫(yī)院化驗(yàn),結(jié)果在大便中只發(fā)現(xiàn)WBC(白細(xì)胞),RBC(紅細(xì)胞),并沒有發(fā)現(xiàn)輪狀病毒。

  醫(yī)生補(bǔ)充:給寶寶做大便化驗(yàn),可以較準(zhǔn)確地診斷秋季腹瀉疾病。但是,找不到輪狀病毒,并不能排除秋季腹瀉,要以臨床癥狀為主。腹瀉次數(shù)過多會造成寶寶機(jī)體脫水,治療的關(guān)鍵就是補(bǔ)液。輕度脫水可以用口服補(bǔ)液來糾正;中度脫水需靜脈補(bǔ)液??傊畫寢屢S時記錄寶寶的癥狀,以便醫(yī)生給出較為準(zhǔn)確的治療方法。

  2. 和奶奶產(chǎn)生分歧:該不該禁食

  因?yàn)槔亲?,也吃不下去東西。在腹瀉最嚴(yán)重的那天中午,我一直糾結(jié)要不要給孩子吃飯。奶奶說,這個時候孩子肚子不好,吃了東西不消化反而加重腸胃負(fù)擔(dān),最好禁食。

  醫(yī)生補(bǔ)充:奶奶的建議絕對不能采用。這個時候孩子不能禁食,相反,要鼓勵孩子適量進(jìn)食,可少量多餐。孩子吃的食物要以流質(zhì)和半流質(zhì)為主,最好是米湯、粥等,暫時不要吃爛飯或硬飯盒油膩類食物;避免過敏性食物,例如蛋黃、海鮮等;不要給孩子吃生冷、油炸的食物。

  3. 用藥的糾結(jié):該不該用抗生素

  醫(yī)生建議我給孩子吃思密達(dá)和培菲康。因?yàn)楹ε聦殞毷艿剿幬锏膫Γ皇褂昧怂济苓_(dá)、思連康、口服液鹽。網(wǎng)上有媽媽因?yàn)閾?dān)心孩子細(xì)菌感染而給孩子吃了抗生素,我也曾動搖過,但最終決定不使用抗生素。

  醫(yī)生補(bǔ)充:思密達(dá)是一種消化道粘膜的保護(hù)劑,是秋季腹瀉的常用藥物,不但有止瀉、保護(hù)胃腸粘膜的作用,而且藥物成分不進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),無毒副作用,非常安全。培菲康可以調(diào)節(jié)胃腸道內(nèi)菌群平衡,改善胃腸道功能,同類藥物還可以選擇媽咪愛。補(bǔ)液鹽要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。需要提醒的是,除非孩子明確有細(xì)菌感染,否則慎用或不用抗生素。沒有確切的細(xì)菌感染的證據(jù),使用抗生素,會加重病情和延長病程。

  4. 進(jìn)程:遲遲不好轉(zhuǎn)

  見寶寶拉肚子如此嚴(yán)重,并且遲遲不見好轉(zhuǎn),家里人都亂了陣腳,我們換了家更好的醫(yī)院做檢查,醫(yī)生給出了同樣的治療和護(hù)理方法。

  醫(yī)生補(bǔ)充:秋季腹瀉是病毒感染引起的,目前還沒有針對該病毒的特效藥,即便是及時吃藥也不能明顯縮短病程。但是,如果病發(fā)初期能夠做好相應(yīng)的護(hù)理、合理使用藥物,抑制住病毒的復(fù)制和繁殖,是可以縮短病程的。

  5. 緩慢的康復(fù)過程:換藥加藥到慢慢好轉(zhuǎn)

  吃藥后,病情并沒有減輕,反而加重了。我們再次來到醫(yī)院看急診,孩子當(dāng)著醫(yī)生的面大吐。醫(yī)生也沒有更好的辦法,結(jié)果只花了掛號費(fèi),粒藥未開。發(fā)病第3天,孩子爸爸帶回同事的寶寶用過的藥:吉福士和中成藥蒼苓止瀉口服液,說她家的孩子就是吃這個好的。我同意將思密達(dá)換成吉福士,加用蒼苓止瀉口服液。

  換藥和加藥或,孩子的腹瀉有一點(diǎn)點(diǎn)好轉(zhuǎn)。第5天聽從了朋友的建議我給孩子喂服黃連素1 /3片,不知道是藥的作用,還是病毒在體內(nèi)已開始失去活力,孩子的腹瀉終于有所收斂,腹瀉次數(shù)減至每日3~4次,第6天開始明顯好轉(zhuǎn)。到了第7天的時候,孩子開始恢復(fù)到她活潑的一面,一家人終于露出了笑臉!

  醫(yī)生補(bǔ)充:秋季腹瀉的病程一般都要一周,病情的發(fā)展演變也是會有一個過程的。任何一種藥物的作用都需要一定時間才能完全發(fā)揮出來。是否需要換藥和加藥,最好還是在咨詢醫(yī)生的前提下進(jìn)行。將思密達(dá)換成吉福士沒有什么問題,但最好咨詢下醫(yī)生,講明孩子的發(fā)病情況,再決定換不換。中成藥蒼苓止瀉口服液具有抑制腸道輪狀病毒和腸道致病菌的作用,但蒼苓止瀉口服液不能長期服用,否則會對身體造成傷害,應(yīng)該根據(jù)病情和藥師的指導(dǎo)使用治療。就孩子的整個病程媽媽給孩子服用1/3片黃連素也是欠妥的,還是應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生建議。

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《母子健康》雜志介紹

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