孩子天性好奇,不懂事又貪玩。特別是2歲左右的孩子,走路不穩(wěn),又喜愛(ài)各種模仿,一不留神,就會(huì)在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生身體損傷,受傷后不懂得清晰地表達(dá)自己,這讓家長(zhǎng)傷心傷神。掌握一些外傷急救知識(shí),當(dāng)孩子運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)能正確地現(xiàn)場(chǎng)處理,不僅減輕孩子的痛苦,更為醫(yī)院進(jìn)一步救治贏得寶貴時(shí)間。
皮外擦傷
學(xué)齡前兒童多數(shù)輕微運(yùn)動(dòng)損傷是摔跤擦傷,即皮膚的外層被擦掉?;純簳?huì)因?yàn)閭诔鲅弁?,哭叫不安。有時(shí)擦傷面積較大,看上去“血淋淋”的,但實(shí)際的出血量非常少。
緊急處理:如果是普通的擦傷,可先用清水沖洗受傷部位,除去上面的附著物,然后用肥皂水清洗。不建議使用碘酒或酒精處理傷口,強(qiáng)烈的刺痛感容易增加孩子的痛苦,最后可用創(chuàng)可貼或者紗布覆蓋傷口以免感染。
注意:擦傷面積較大時(shí),應(yīng)上醫(yī)院換藥,每天一次,并同時(shí)檢查傷口。如果發(fā)現(xiàn)傷口有黃色膿液,受傷部位紅腫或伴隨發(fā)燒等癥狀,往往提示傷口感染,須及時(shí)使用抗生素治療。
切割、撕裂傷
幼兒在活動(dòng)時(shí),稍不小心,手腳皮膚就會(huì)被利器劃傷、切割傷或撕裂傷,以致鮮血淋淋跑回家。由于這類損傷比擦傷口更深,所以更容易發(fā)生出血且出血量較多。
緊急處理:首先家長(zhǎng)要冷靜下來(lái),仔細(xì)尋找孩子皮膚的出血點(diǎn),用兩手指緊緊壓迫出血點(diǎn)至少5分鐘,如果身邊有干凈的布片,可直接壓迫出血部位5分鐘,然后再送去醫(yī)院。不要過(guò)早地釋放壓力,這樣會(huì)導(dǎo)致更多的出血。
注意:如果撕裂較深或傷口的長(zhǎng)度超過(guò)1.5厘米,有可能損傷傷口下的神經(jīng)和肌肉腱,不管出血量多少,都應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院處理。如果切割傷口處變紅、腫脹和疼痛并伴隨發(fā)燒,使用抗生素治療。另外對(duì)傷口污染較嚴(yán)重者,一定要注射一次破傷風(fēng)抗毒素以預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。
手指損傷
出入房門(mén)時(shí),如果沒(méi)有留意跟隨的孩子,就隨手關(guān)門(mén),可能會(huì)夾傷孩子的手指。而孩子也可能因?yàn)樽约簺](méi)有意識(shí)到存在的危險(xiǎn),喜歡待在門(mén)邊,也容易造成手指損傷。意外發(fā)生時(shí),孩子常會(huì)哭叫不安,受傷部位變紫腫脹,指甲下積血,表皮周?chē)霈F(xiàn)切割和出血等。
緊急處理:首先用溫白開(kāi)水或肥皂水沖洗指尖出血處,隨后用柔軟干凈的紗布覆蓋(有無(wú)菌敷料更好)。接著將手指浸泡在冷水中以緩解疼痛,減輕局部腫脹。
注意:以下兩種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī):(1)受傷的手指腫脹過(guò)度,指甲下出血或懷疑手指骨折;(2)傷手發(fā)青,腫、痛明顯,24小時(shí)后發(fā)燒,屬于感染征象。
骨折
骨折是6歲以下兒童第4常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。剛學(xué)會(huì)走路不久的幼兒特別好動(dòng),在活動(dòng)中難免摔跤,有時(shí)會(huì)發(fā)生骨折。學(xué)步幼兒骨折絕大多數(shù)發(fā)生在單側(cè)脛骨骨折,骨折部位在脛骨下端約1/3處,但腓骨很少發(fā)生骨折。
孩子骨折的癥狀如下:骨頭周?chē)[脹;骨頭周?chē)囊恍K區(qū)域有壓痛;孩子不愿活動(dòng)受傷的胳膊或腿;疼痛或腫脹持續(xù)一天以上。
緊急處理:骨折是常見(jiàn)急診,對(duì)懷疑骨折的孩子首先要限制斷骨活動(dòng),即不準(zhǔn)孩子自己移動(dòng),將骨折部位用夾板固定以防任何移動(dòng),然后上正規(guī)醫(yī)院做X線拍片,早確定有無(wú)骨折及其骨折部位,以求早期治療。如果損傷的部分開(kāi)放或出血,應(yīng)用干凈紗布牢固地壓迫傷口,送附近醫(yī)院急救。
注意:如果發(fā)現(xiàn)胳膊或小腿有骨折,通過(guò)損傷的皮膚可以看到骨頭,此時(shí)不要試圖將骨頭推回原位處,因?yàn)檫@樣做將會(huì)造成許多損傷。
對(duì)于1~3歲幼兒,尤其是佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良兒。尤其要注意青枝骨折的發(fā)生。這些孩子常有哭鬧不安,喊腳痛,走路時(shí)加重或跛行,脛骨骨折時(shí)因無(wú)法負(fù)重而站立不穩(wěn)等癥狀。容易發(fā)現(xiàn)孩子骨折處皮膚紅腫,觸痛、有時(shí)聽(tīng)到骨摩擦音。部分患兒可伴有發(fā)燒及全身不適。
下期,我們繼續(xù)了解另外兩種運(yùn)動(dòng)傷害——墜床和腳踝扭傷,敬請(qǐng)留意!