霧霾下的“清肺”熱

  

  《吃的真相》作者。清華大學(xué)生物學(xué)碩士、美國(guó)普度大學(xué)農(nóng)業(yè)與生物系食品工程專業(yè)博士?,F(xiàn)在美國(guó)從事蛋白質(zhì)應(yīng)用方面的研究。是科學(xué)松鼠會(huì)最受歡迎的作者之一。

  近來(lái)常見(jiàn)霧霾天氣,各種“清肺食物”也開始流行起來(lái),豬血、鴨血、木耳、梨等都被冠以“清肺食物”的美譽(yù)。真的有食物能清除肺中的污染物嗎?

   流言

  社會(huì)上盛傳各種“清肺食物”,比如一條微博寫道“持續(xù)的霧霾天氣損傷肺臟,除了減少出行、戴口罩,適當(dāng)?shù)娘嬍骋材苓_(dá)到清肺效果。白蘿卜治痰多咳嗽;雪梨燉百合、銀耳蓮子羹潤(rùn)肺抗病毒;羅漢果茶清肺降火;木耳、葡萄、紫甘藍(lán)滋陰潤(rùn)肺。特別推薦鴨血和豬血,清肺效果最棒!聽說(shuō)礦上的工人,每天收工必吃一頓新鮮鴨血。”

   真相

  “清肺”這個(gè)概念來(lái)源于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。每一次牽涉到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),都會(huì)有愛(ài)好者指出“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的肺不是解剖學(xué)上的肺”。所以,在解析關(guān)于清肺的流言之前,有必要先界定話題:流言中所針對(duì)的是空氣污染對(duì)身體的損害,大多數(shù)人說(shuō)到這個(gè)話題,指的是空氣中的粉塵對(duì)“解剖學(xué)上的肺”所產(chǎn)生的“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的損害”。至于老祖宗如何定義“肺”、他們的“清肺”是指什么、是不是有效,不在此討論范圍之內(nèi)。

   空氣粉塵如何影響健康

  粉塵是空氣污染中的主要因素。除了濃度,顆粒大小是粉塵污染的關(guān)鍵因素。顆粒越小,危害越大??諝鈩?dòng)力學(xué)上直徑大于10?m的顆??梢员槐乔粌?nèi)的纖毛攔截,而比這小的顆粒則可以被吸入。通常所說(shuō)的PM10就是指空氣中小于10?m的顆粒濃度。

  10?m是個(gè)很小的尺度。人的頭發(fā)直徑大約50~70?m。也就是說(shuō),如果把一根頭發(fā)分成25到50根,每根的平均直徑才小到10?m。這樣的顆粒能通過(guò)呼吸進(jìn)入肺,所以被稱為“可吸入顆粒”。如果顆粒小于2.5?m,那么還能進(jìn)一步達(dá)到肺的細(xì)支氣管,沉積在那里。這些沉積影響肺里的氣體交換,導(dǎo)致各種呼吸道癥狀,甚至肺癌。

  2.5?m的顆粒實(shí)在很小,要把一根頭發(fā)分成400到800根才能小到這個(gè)尺度。因?yàn)樗奈:薮螅钥諝赓|(zhì)量監(jiān)測(cè)中會(huì)專門測(cè)量小于它的顆粒含量,就是大家熟知的PM2.5。

  這個(gè)尺度的顆粒會(huì)留在肺里。其中小于0.1?m的那些,還可以進(jìn)一步穿過(guò)肺泡進(jìn)入血液,并隨著血液流竄到其他器官,包括腦。它們沉積在血管中會(huì)導(dǎo)致血管硬化,從而危害心血管健康。

   食物能否影響吸入的粉塵?

  這些粉塵對(duì)人體的影響主要來(lái)自于物理作用。要“清除”它們,就得讓“清潔工”與它們見(jiàn)面。而食物從消化道進(jìn)入體內(nèi),經(jīng)過(guò)胃腸,大分子被消化分解成小分子。跟食物中的其他小分子一樣,穿過(guò)小腸絨毛進(jìn)入血液,然后被運(yùn)送到人體各處的細(xì)胞中。

  對(duì)比空氣顆粒物與食物在體內(nèi)的動(dòng)向,會(huì)發(fā)現(xiàn)食物跟那些大于0.1?m的顆粒完全沒(méi)有見(jiàn)面的機(jī)會(huì),自然也就無(wú)法“清除”。而那些進(jìn)入血液的極其“細(xì)小”的微粒,在食物的小分子面前依然還是龐然大物。雖然邏輯上也不能排除“老鼠打敗大象”的可能,但沒(méi)有實(shí)驗(yàn)證據(jù),靠這些食物的小分子去清除粉塵也就只是美好的想象。

   “清肺”的食物功效如何?

  除了拍腦袋的臆想然后以訛傳訛,有一些食物“清肺”的“依據(jù)”是吃了之后大便變黑。類似的還有各種“排毒”食品或者保健品,因?yàn)閷?dǎo)致黑便而被認(rèn)為“起作用”了。

  大便的顏色確實(shí)跟食物有關(guān),在臨床上也可以通過(guò)大便的顏色與質(zhì)地來(lái)做出一些推測(cè)。而黑便最常見(jiàn)的原因之一是消化道出血,尤其是消化道潰瘍或者癌癥。通常,這樣的黑便會(huì)黏而且臭。

  除此之外,一些食物、膳食補(bǔ)充劑或者藥物也能導(dǎo)致黑便,最常見(jiàn)的情況是鐵。比如服用鐵補(bǔ)充劑,通常就會(huì)導(dǎo)致黑便。

  吃動(dòng)物血制品“清肺”差不多是全中國(guó)都知道的“偏方”。查不到這個(gè)偏方的臨床依據(jù)?;蛟S只是有人吃豬血或者雞血鴨血導(dǎo)致了黑便,而被當(dāng)作“清肺”,于是流傳開來(lái)。動(dòng)物的血中含有較多的鐵,如果真的出現(xiàn)這種現(xiàn)象,倒也算正常。不過(guò),它跟“清肺”實(shí)在搭不上關(guān)系。

  有人對(duì)吃動(dòng)物血制品或者其他食物“清肺”的解釋是:食物中含有某某成分,對(duì)人體有某種作用,所以這種食物可以保證“排出有毒有害物質(zhì)”,“增加免疫力”,從而抵抗空氣污染的“危害”。這種大而空的理論沒(méi)有任何價(jià)值。人體需要的每一種營(yíng)養(yǎng)成分都有這樣的作用,比如

  不喝水或者不吃飯人都會(huì)生病甚至死亡,自然也就無(wú)法抵抗“粉塵危害”。按照這種推理方式,也就可以得出“水和飯都可以清肺”的結(jié)論來(lái)。

  除了動(dòng)物血制品之外,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中還有許多“清肺”的食物,比如梨、冰糖、銀耳、蘿卜等等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,并沒(méi)有“清肺”這個(gè)概念。這些所謂的“清肺食物”,清的也是“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的肺”。這個(gè)“肺”,即使在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)部,也缺乏統(tǒng)一明確的定義。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上的“肺”,只是借用了這個(gè)名稱而已。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的“清肺”,一般是指減緩跟呼吸道有關(guān)的癥狀,比如咳嗽、痰多等等。一些藥物和食物對(duì)減緩這些癥狀有幫助,所以也就被人們稱為“清肺食物”或者“清肺藥物”。

  古人在提出“清肺”這個(gè)概念,開出“清肺食譜”或者“清肺藥方”的時(shí)候,大概還意識(shí)不到空氣污染這回事。傳說(shuō)中的這些食物能否減緩那些呼吸道癥狀這里不討論,但這種“清肺”在概念上就跟解決空氣污染的“清肺”完全不是一回事。

   結(jié)論

  “食物清肺”只是一種美好的愿望。任何一種食物,都無(wú)法清除或者減輕空氣中的粉塵污染物對(duì)肺的影響。“清肺食物”、“清肺保健品”,都只是噱頭而已。

  傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的“清肺”,一般是指減緩跟呼吸道有關(guān)的癥狀,比如咳嗽、痰多等等。這種“清肺”在概念上就跟解決空氣污染的“清肺”完全不是一回事。

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