寶寶定期體檢不可少

  不要以為給寶寶作檢查就一定要到醫(yī)院,其實,在家里也可以隨時測量寶寶的呼吸、體溫和脈搏,利用簡單的觀察手段,輕松掌握寶寶的身體狀況。為寶寶作檢查,你都需要做哪些工作呢?

  1.量體溫

  寶寶的體溫中樞功能尚未發(fā)育完全,容易受到外界溫度的影響,體溫呈現(xiàn)不穩(wěn)定狀態(tài)。正常寶寶的體溫在36~37℃之間,體溫過高或過低,則屬于異常狀況。

  體溫過高容易引起“脫水熱”或“一次性發(fā)熱”。如室溫過高,寶寶需通過增加皮膚水分的蒸發(fā),來達到散熱的目的,當體內水分不足時,血液就會濃縮,導致體溫急劇升高。遇此情況,你應該立即調節(jié)室內溫度,并適度地為寶寶補水。一般情況下,寶寶的體溫很快能恢復正常。

  寶寶皮下脂肪較薄,體表面積容易散熱,保暖不當易造成體溫過低。體溫過低會導致血管收縮,增加耗氧量,延緩新陳代謝,持續(xù)低溫易引起硬腫癥。因此,你應為寶寶做好保暖措施。

  判斷寶寶體溫是否正常,最準確、科學的方法是為寶寶測量體溫。你不必天天測量,只要注意觀察寶寶的身體狀況,做到定時測量就可以了。

  測量寶寶體溫需注意:

  (1)測量的位置。一般將體溫計放在寶寶的腋下、口腔和肛門。

  (2)體溫的正常范圍。不同的身體部位,體溫的數值也有所差異。腋下為35.9~37.2°C,口腔為36.2~37.3°C,肛門為36.5~37.5℃。

  (3)測量的準確性。為了確保測量的準確性,測量最好不要安排在喂奶、活動、哭鬧后,采用腋下測量要先擦凈汗液再進行測試。

  (4)測量方法。測量前先用醫(yī)用酒精對體溫計進行消毒,以防傳染疾病,然后將體溫計甩到35℃以下,再置于測量的部位。

  2.數呼吸

  寶寶的胸廓比較小,呼吸腔道狹小,肺容量較低,但新陳代謝所需的氧氣量并不低。因此,只能通過加快每分鐘的呼吸次數來滿足對氧氣的需求。一般情況下,正常寶寶每分鐘呼吸次數在40~45次,你應學會觀察寶寶的呼吸情況,以判斷寶寶是否出現(xiàn)異常情況。

  新生寶寶呼吸肌發(fā)育不全,測量時最好采用腹式呼吸的方式。在寶寶不穿衣服的情況下,可通過觀察腹部的起伏變化,來確定呼吸的次數。測量呼吸時,應保持適宜的室內溫度,選擇寶寶較安靜的時候進行,最好安排在其熟睡時。單憑目測是不能看清寶寶腹部的起伏變化的,可將溫度適宜的手放在寶寶的腹部或胸廓上,感覺其呼吸次數,還可用一根消過毒的棉花絲,放在寶寶鼻孔上方,觀察棉花絲隨呼吸顫動的次數,注意千萬不要把棉花絲放進寶寶的鼻腔或口腔里。

  雖然正常的呼吸次數是每分鐘40~45次,但由于寶寶的呼吸中樞不健全,常會出現(xiàn)呼吸深淺、快慢不等的現(xiàn)象,呼吸次數也會有所偏差。

  3.測脈搏

  正常新生寶寶的脈搏次數可達每分鐘140次,并在120~140次之間波動。寶寶新陳代謝旺盛,需要大量的氧和營養(yǎng)物質,導致血液循環(huán)加快。另外,新生寶寶迷走神經發(fā)育不完善,心臟神經中的交感神經占優(yōu)勢,也會使寶寶的心跳加快。

  為寶寶測量脈搏前,要先找準位置。新生寶寶的心臟呈橫位,心尖搏動位置在胸部左側第四肋骨間,也就是鎖骨中線的外側。測量時,將溫度適宜的手指放于測量的位置,感應搏動次數并進行記錄。測量中很多因素會影響測試的結果,因此,測量時要排除室溫變化、哭鬧、喂奶等外界因素的干擾,同時,注意觀察寶寶的面色及身體狀況,看看是否出現(xiàn)面色青紫、蒼白、呼吸困難等情況,以便及時進行治療。

  4.做好醫(yī)生的助手

  協(xié)助醫(yī)生為寶寶作身體檢查,是你當仁不讓的光榮職責,檢查雖然有些煩瑣,但為了掌握寶寶的身體狀況,你還是應該耐心地協(xié)助醫(yī)生,并仔細地記錄檢查結果。對一些不太明白的檢查結果,可及時咨詢醫(yī)生,然后把結果告訴妻子,以消除她的顧慮。

  (1)首次體檢。寶寶出生后的幾分鐘內,醫(yī)生馬上會為他進行身體檢查。這次檢查的目的主要是進行阿普加評分。阿普加評分主要用于判斷寶寶出生時有無缺氧以及缺氧的嚴重程度,其滿分為10分,是正常新生寶寶的分值。出生時有輕度缺氧狀況,經過簡單的處理能恢復正常的寶寶,可以獲得7分。如果醫(yī)生給出的評分在4~7分,說明寶寶的缺氧情況比較嚴重,需要清理呼吸道、吸氧、用藥,甚至采用人工呼吸才能恢復正常。4分以下的寶寶缺氧狀況非常嚴重,需要進行緊急搶救。

  對于7分以下,經處理恢復正常的寶寶,應在出生后5分鐘、10分鐘再分別給予評分,并連續(xù)2次達到8分以上。這樣的評分結果,和寶寶將來的生長發(fā)育有密切關系,因此會被記錄在病歷中。

  (2)第二次體檢。寶寶的阿普加評分達標后,護士會給寶寶進行生理檢查及記錄。檢查的主要內容是測量身長、體重、胸圍、頭圍、體溫及觀察身體是否有異常現(xiàn)象。這些數據能表明寶寶出生時的身體發(fā)育情況,與其日后的發(fā)育有重大關系。檢查完畢后,寶寶會被套上寫有媽媽資料的手環(huán)和腳環(huán),以確定其身份。

  此外,在離開產房時,醫(yī)生還會對寶寶的外觀、呼吸、體溫變化作觀察,以確定是否需要特殊護理。寶寶身體沒有大礙,會被送往足月兒室進行監(jiān)護。如果醫(yī)院允許母嬰同室,你也可以要求寶寶隨妻子進入產后恢復病房,這樣既可方便你同時照顧妻子和寶寶,又能讓寶寶更早地感受到父母的關愛。

  (3)第三次體檢。第三次體檢應在寶寶出生后的5~10天內進行,這次檢查也稱為新生寶寶基礎檢查。首先是對新生寶寶的總體外觀情況進行檢查,觀察身體的各部位有無異?;蚧吻闆r。如女嬰的會陰部發(fā)育是否正常,男嬰的睪丸是否降落于陰囊中,手指、腳趾是否健全,然后對寶寶的心臟、肺、腹部等內部器官及骨骼發(fā)育情況進行檢查,檢查的目的是判斷寶寶的內部器官及骨骼是否發(fā)育正常,是否存在異常的病變狀況。同時還要測試寶寶的反應能力,看其各項反射能力是否正常,感知覺發(fā)育是否健全。

  除了以上的基礎檢查之外,醫(yī)生還會采集寶寶的血,以檢查先天性代謝和激素情況,這項檢查也稱為新生寶寶篩查。新生寶寶篩查對于寶寶的健康發(fā)育有著重大的意義,能及時發(fā)現(xiàn)代謝性疾病,并及早防范和治療,不會對寶寶產生過大的負面影響。如果等到癥狀發(fā)生后再來治療,不僅對寶寶的身體是一種折磨,對整個家庭更有著巨大的傷害力。進行新生寶寶篩查,能夠把病癥對寶寶的傷害降到最低,切不可忽視。

  (4)出院檢查。寶寶要出院了,醫(yī)生會對其作一次更加全面的檢查,重點是觀察寶寶的喝奶情況、排便情況、啼哭情況、運動情況等。對于這項檢查你不用提心吊膽,大多數寶寶都能夠順利通過,一小部分寶寶也許會在檢查中被發(fā)現(xiàn)有小的異常狀況,如輕微的黃疸,你只要聽取醫(yī)生的護理建議,耐心細致地進行護理,就不會影響寶寶的生長發(fā)育。對于需要即時處理的問題,如皮膚上的疹子,醫(yī)生會立即進行相關的治療。若情況較復雜,醫(yī)生會建議寶寶留院觀察,以接受進一步的檢查。不管檢查結果如何,都應積極配合醫(yī)生,聽取專家的建議,為寶寶作最好的安排。

育兒網廣播

《愛媽咪·愛寶貝》雜志介紹

母嬰類電子雜志