“寶寶有點(diǎn)便秘,是不是上火了呀?趕快給寶寶吃小兒導(dǎo)赤片吧!”“寶寶流鼻涕了,要不喝一些板藍(lán)根沖劑?”……日常生活中,經(jīng)??梢钥吹郊议L因?yàn)閷殞毘霈F(xiàn)的某些癥狀就自作主張、隨意給寶寶服用中成藥的情況,有的家長甚至把中成藥當(dāng)成保健藥,殊不知,這樣的觀點(diǎn)和行為往往會造成很嚴(yán)重的后果。
“以毒攻毒”,不忘“是藥三分毒”
在傳統(tǒng)中醫(yī)中,中藥的毒性是指藥物的寒、熱、溫、涼等偏性。中醫(yī)治病正是利用藥物的偏性來糾正人體疾病的偏性。比如,患兒得了熱性病,醫(yī)生會用寒涼的藥物來清熱解毒,也就是所謂的“熱者寒之”。沒有偏性的東西不能稱作藥物,當(dāng)然更不能用于治療疾病。因此,中醫(yī)治病實(shí)際上是“以毒攻毒”。
中醫(yī)常說“是藥三分毒”,是指藥物都有一定的偏性,善于利用藥物的偏性就可以治病。相反,如果不了解藥物的偏性,長期濫用中藥,人體就會受到藥物偏性的影響而出現(xiàn)問題,甚至導(dǎo)致疾病。因此,媽媽應(yīng)在中醫(yī)的指導(dǎo)下科學(xué)合理地給寶寶運(yùn)用中成藥。
有病無病吃小藥,真得病時(shí)失療效
很多媽媽為了給寶寶預(yù)病保健,促進(jìn)其健康生長發(fā)育,常給寶寶吃某些中成藥。比如,民間流行一種觀點(diǎn)“有事沒事至保定”,好像“小兒至保定”是沒有適用范圍和使用禁忌的保健品,可以隨便使用似的。媽媽們由于缺乏相關(guān)專業(yè)知識,不能準(zhǔn)確判斷寶寶的病情,并且把握中成藥的適用范圍、服用療程、停藥指征等情況,就容易道聽途說、以訛傳訛,而濫用中成藥。從而人為地增加了藥物傷害寶寶的風(fēng)險(xiǎn),甚至加重病情,給醫(yī)生的后續(xù)治療帶來困難。因此,父母不能隨便給寶寶用藥,應(yīng)咨詢中醫(yī)什么時(shí)候該吃、吃多少、吃幾次、吃多長時(shí)間、什么情況下可以停藥。
細(xì)數(shù)普遍濫用的兒科中成藥
由于熬中藥需要媽媽付出更多的時(shí)間和耐心,給寶寶喂服中藥又存在一定的困難,因此方便使用的中成藥在兒科被廣泛應(yīng)用。同時(shí),兒科濫用中成藥的情況也屢見不鮮。下面分幾類來說明:
1濫用寒藥治感冒
自從“非典”、“禽流感”流行以來,無論是生產(chǎn)廠家、普通大眾,還是媒體廣告,都在大肆宣傳和運(yùn)用清熱解毒類的抗感冒藥。比如板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液等耳熟能詳?shù)母忻爸谐伤幎际怯糜谥委燂L(fēng)熱感冒的。不少家長都錯(cuò)誤地認(rèn)為,既然是病毒引起的感冒和炎癥,就應(yīng)該清熱解毒。西醫(yī)治感冒需要抗病毒,而中醫(yī)是辨證治療病毒性感冒的,簡單劃分病毒性感冒最起碼可以分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種類型。
兒童風(fēng)寒感冒很常見,但治療風(fēng)寒感冒的中成藥,無論是種類,還是市場所占比例都少得可憐,不能滿足中醫(yī)兒科臨床的需求。因此,人們就會錯(cuò)誤地運(yùn)用所熟悉的風(fēng)熱感冒中成藥來治療,甚至預(yù)防風(fēng)寒感冒。比如,大家常用板藍(lán)根顆粒來預(yù)防感冒。板藍(lán)根藥性是寒涼的,具有清熱解毒的作用,而預(yù)防和治療風(fēng)寒感冒需要的是解表散寒。用寒涼藥怎能預(yù)防和治療寒性病呢?
小兒豉翹清熱顆粒是治療風(fēng)熱感冒的良藥,不僅可以清熱解毒,而且可以通便瀉熱,適用于風(fēng)熱感冒,高燒、咽痛、大便不通的患兒。但家長、甚至個(gè)別西醫(yī)大夫不能掌握該藥的適用范圍,寶寶常常吃到拉肚子也不給停藥,造成感冒變得更加復(fù)雜,反復(fù)難愈。其他被濫用的風(fēng)熱感冒中成藥不勝枚舉。
2不辨虛實(shí)亂通便
寶寶常常有吃多了食積的情況,醫(yī)生也會給用一些消食通便的中成藥,比如大山楂丸、小兒化食丸、加味保和丸等。寶寶吃了這些藥,往往腹痛、腹脹、便秘、食欲欠佳等情況都能得到改善。家長嘗到甜頭之后,常常不管寶寶脾胃是虛是實(shí),隨意濫用損傷寶寶的脾胃。
消食通便的中成藥適用于胃腸積滯不通的實(shí)證,不適用于胃腸動力不足的虛性積食、便秘。消食通便藥一般都含有大量的行氣、破氣的中藥,虛性積食、便秘用之,則會損傷脾胃,加重積食、便秘。即使實(shí)證積食、便秘,在癥狀減輕之后也應(yīng)及早停藥,及時(shí)調(diào)理脾胃。
3至保定不是萬能藥
小兒至保定不愧是兒科良方,具有疏風(fēng)鎮(zhèn)驚、化痰導(dǎo)滯等功效,被廣泛運(yùn)用于治療小兒感冒、咳嗽、食積、驚風(fēng)等疾病。因此,民間有“有事沒事至保定”的說法。從該藥的功效不難看出,該藥主要用于內(nèi)有痰熱、食積,外有風(fēng)寒的實(shí)證疾病。實(shí)證消去即當(dāng)停藥,不可久用。尤其對于體質(zhì)較差的寶寶更要注意這一點(diǎn),長期運(yùn)用必然傷正氣,降低免疫力。
另外,從小兒至保定的藥物組成來看,其中含有容易引起過敏的僵蠶、全蝎等藥物,所以過敏體質(zhì)的寶寶應(yīng)當(dāng)慎用。該藥還含有朱砂等礦物質(zhì),長期服用有潛在導(dǎo)致寶寶重金屬汞中毒的危險(xiǎn)。
中醫(yī)指導(dǎo)合理運(yùn)用中成藥
亂用中成藥的源頭在于開藥的醫(yī)生。自從中成藥被廣泛市場化以后,西醫(yī)大夫成為我國使用中成藥的主力軍。沒有接受中醫(yī)教育的西醫(yī)大夫,其思維方式大多是簡單的對癥治療。只要某中藥能治某癥狀,就只管開藥。全不辨別癥狀的虛實(shí)寒熱,也不管中成藥“君臣佐使”的配方原理。
在濫用中成藥的日子里,出現(xiàn)像龍膽瀉肝丸引發(fā)病人腎損害的情況就不足為奇了。可嘆的是這種現(xiàn)象仍在時(shí)時(shí)發(fā)生,可以預(yù)見在不久的將來,某個(gè)中成藥就會成為下一個(gè)“龍膽瀉肝丸”。因此,中成藥一定要在中醫(yī)的指導(dǎo)下才能合理運(yùn)用。
中成藥正是靠著偏性(或毒性)而發(fā)揮治療作用的。合理運(yùn)用其偏性就能治病,不合理運(yùn)用就會害人。無論多么好的治病良藥,如果被無原則地亂用、濫用,都會成為殺人毒藥。所以,藥無好壞,全看用藥人是否知藥善用。