兒童退熱藥的兩大選擇

  最近,有呼吸科專家向媒體呼吁:孩子發(fā)熱時,不要用復(fù)方阿司匹林。因為它含有具興奮作用的藥物成分咖啡因。孩子在感冒發(fā)熱時,本來就容易發(fā)生驚厥(俗稱抽風(fēng)),如果服用的感冒退熱藥中含有咖啡因,會加大抽風(fēng)的概率;加上咖啡因可令心率加快,加速排汗,易引起大量出汗以致虛脫。12歲以下兒童禁用,因為它可能引起雷耶氏綜合癥,高尿酸血癥,長期使用可引起肝損害。
  復(fù)方阿司匹林屬于成人感冒藥。成人感冒藥成分復(fù)雜,對于小孩子而言,其不良反應(yīng)相對難以耐受,因此家長要避免給孩子服用成人感冒藥。當(dāng)孩子發(fā)熱時,應(yīng)該選擇兒童退熱藥。
 
  媽媽的兩“林”選擇
  凡凡媽曾參加過一個育兒講座,當(dāng)時醫(yī)生推薦的兒童退熱藥是美林。這幾天,兒子凡凡又發(fā)熱了。她去藥店想買美林,結(jié)果店員給她推薦泰諾林,凡凡媽該買哪一種呢?
  美林與泰諾林,都是兒童退熱的常用藥。美林的成分是布洛芬,泰諾林的成分是對乙酰氨基酚(即撲爾息痛)。這兩種藥物成分都是兒童退熱藥的主力軍。
  對乙酰氨基酚的退熱效果與劑量成正比,但在劑量過大時,可能有肝毒性的不良反應(yīng)。因此,一天使用最多不要超過4次。布洛芬是一種非甾體類抗炎藥,不良反應(yīng)少,退熱效果較好,可用于退高熱。所以,如果孩子發(fā)熱超過39攝氏度,建議用美林;低于39攝氏度,則可選擇泰諾林。
  另外,不論美林還是泰諾林,都分為混懸滴劑與混懸液兩種劑型。從藥品說明書可以看到:美林混懸滴劑適合3歲以下的孩子;美林混懸液則從1~12歲都能用。至于泰諾林,其混懸滴劑適合12歲以下的孩子;混懸液適合年齡為1~12歲。我們不妨總結(jié)為:混懸滴劑適合3歲以下的孩子,而混懸液則適合12歲以下的兒童。
 
  不必急著把體溫“壓”下去
  家長們總是擔(dān)心孩子發(fā)熱會“燒壞腦子”,于是小孩一發(fā)熱,就會很著急地想給予退熱藥,將高溫降下去。但是,如果孩子一發(fā)熱,就用退熱藥把體溫壓下去,常常會掩蓋病情,給診斷帶來困難,甚至到疾病危急時才能被確診。
  兒科醫(yī)生會反復(fù)強(qiáng)調(diào):當(dāng)孩子發(fā)熱在38.5攝氏度以下時,可采用物理降溫法,如用冰袋鎮(zhèn)頭或?qū)?5%的酒精(乙醇)用溫開水以1∶1的比例稀釋,用來擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩及大腿根部。但別擦孩子的前胸。
  而當(dāng)孩子發(fā)熱超過38.5攝氏度時,便應(yīng)給予退熱藥,可以4~6小時重復(fù)給藥,但一天給藥不能超過4次。吃退熱藥也要見好就收:孩子的體溫降到38.5攝氏度以下,就不要再用退熱藥了。
 如果在使用后的4~6小時之內(nèi),體溫降低后又上升,也不能馬上再給藥,而應(yīng)盡量采取物理降溫的方法。如果持續(xù)高溫不退,要盡快帶孩子去醫(yī)院。
 
  藥物劑量應(yīng)量“病”而吃
  給孩子的藥除了要區(qū)分成分和把握服藥時機(jī)外,服用劑量也是一個很重要的問題。應(yīng)該嚴(yán)格按照孩子的體重、身高等藥品說明書上的計算方法,來計算兒童退熱藥的服用劑量。一般成人藥物說明書上注明的“兒童減半”,或“1~2歲兒童食用1/6”之類的計量方法都不準(zhǔn)確,服用后易耽誤病情,甚至引起不良反應(yīng)。
  另外,像美林和泰諾林等兒童退熱藥,都是做成水果味的,這樣孩子吃起來沒那么抵觸。不過,正因為這些藥物“味道不錯”,有些媽媽很擔(dān)心,萬一哪天自己的孩子把這些藥物當(dāng)成“好吃的”給誤服了,咋辦呢?針對這一問題,兒科醫(yī)生的建議是:兒童口服退熱藥還是很安全的,一旦孩子誤服了,先給孩子多喝點溫開水,觀察一下。不放心的話,可去醫(yī)院找醫(yī)生咨詢,視情況在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。校對:劉曉

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