研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)兒童中罕見(jiàn)的與新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的疾?。ǚQ(chēng)為小兒炎癥性多系統(tǒng)綜合征（PIMS-TS））如何改變免疫系統(tǒng)。

  PIMS-TS是一種罕見(jiàn)的綜合征，在新型冠狀病毒肺炎大流行期間出現(xiàn)在少數(shù)兒童中。這種情況會(huì)導(dǎo)致血管?chē)?yán)重炎癥，并可能導(dǎo)致心臟損害。

  在PIMS-TS的急性期，兒童體內(nèi)免疫系統(tǒng)發(fā)生了改變

  來(lái)自倫敦伊芙麗娜兒童醫(yī)院和倫敦國(guó)王學(xué)院的研究小組分析了25名患有PIMS-TS的兒童的血液樣本，并將這些樣本與健康兒童進(jìn)行了比較。這項(xiàng)由NIHR-Guy和St-Thomas\'BRC支持并發(fā)表在《自然醫(yī)學(xué)》上的研究表明，在PIMS-TS的急性期，兒童體內(nèi)稱(chēng)為細(xì)胞因子的分子水平升高，而稱(chēng)為淋巴細(xì)胞的白細(xì)胞水平降低。他們看到，等孩子們康復(fù)后，免疫系統(tǒng)的變化已經(jīng)逐漸恢復(fù)正常。

  雖然參與研究的兒童人數(shù)很少，但這是關(guān)于免疫系統(tǒng)在疾病中作用的第一個(gè)證據(jù)。它為未來(lái)的研究提供了重要的證據(jù)，并將指出什么樣的治療方法可以幫助病人。

  PIMS-TS以不同于其他已知疾病

  首批PIMS-TS病例于2020年4月中旬在倫敦伊芙麗娜接受治療。初步報(bào)告顯示，這種情況可能與川崎病等現(xiàn)有疾病相似。然而，這項(xiàng)新的研究證實(shí)，PIMS-TS以不同于其他已知疾病的方式影響身體，并已被確定為一種新的綜合征。

  這項(xiàng)研究由倫敦國(guó)王學(xué)院免疫和微生物科學(xué)學(xué)院的Shankar-Hari博士領(lǐng)導(dǎo)，致力于了解這種新情況下免疫系統(tǒng)的變化。

  研究讓我們首次描述了患有這種新疾病的重病兒童免疫系統(tǒng)的深刻變化

  對(duì)25名新型冠狀病毒病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性、有新型冠狀病毒肺炎癥狀、與檢測(cè)呈陽(yáng)性的人或其父母是醫(yī)護(hù)人員的兒童密切接觸的血液樣本進(jìn)行了分析。

  這些兒童在疾病的不同階段，從他們第一次到醫(yī)院的急性期，一直到他們的門(mén)診就診，對(duì)他們的血液樣本進(jìn)行檢測(cè)。研究人員將這些結(jié)果與7名年齡匹配的健康兒童的結(jié)果進(jìn)行了比較。

  Manu Shankar-Hari博士是Guy\'s和St Thomas\'的重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)，也是NIHR臨床醫(yī)生、倫敦國(guó)王學(xué)院重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)的讀者和顧問(wèn)。他說(shuō)：“PIMS-TS是一種新的綜合征。我們的研究讓我們首次描述了患有這種新疾病的重病兒童免疫系統(tǒng)的深刻變化。

  “這些免疫變化是復(fù)雜的。先天的，或者稱(chēng)為快速反應(yīng)的免疫細(xì)胞被激活。淋巴細(xì)胞，一種特殊類(lèi)型的白細(xì)胞，參與特定的保護(hù)性免疫，已經(jīng)耗盡，但似乎在積極抵抗感染。

  “臨床上，這些兒童對(duì)激素和免疫球蛋白等能穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的治療有反應(yīng)。盡管與川崎病等現(xiàn)有疾病有相似之處，但我們觀察到的這些臨床和免疫學(xué)變化表明，PIMS-TS是一種與新型冠狀病毒感染相關(guān)的獨(dú)特疾病。”

  “當(dāng)我們?cè)谶@篇論文中第一次看到免疫表型的結(jié)果時(shí)，它證實(shí)了我們的臨床印象：這既不是中毒性休克也不是川崎病，而是一個(gè)新的實(shí)體，可能需要器官支持和謹(jǐn)慎的靶向免疫治療。”——Shane Tibby醫(yī)生，伊芙麗娜倫敦的兒科ICU顧問(wèn)

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