流感季:被忽略的殺手肺炎球菌

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  今年年初,一場(chǎng)大流感席卷全國(guó)。首都各大醫(yī)院兒科人滿為患,有家長(zhǎng)為了給孩子看病,通宵排隊(duì)掛號(hào)。隨后,一篇《流感下的北京中年》刷爆了朋友圈,文中作者的岳父一開始以為是感冒,后來(lái)確診是流感病毒感染,最后發(fā)展到肺炎,短短二十多天后竟陰陽(yáng)兩隔。而每天2萬(wàn)余元的重癥監(jiān)護(hù)室的費(fèi)用,更是讓許多中產(chǎn)家庭看到后心生惶恐。

  流感為何這樣可怕?它和肺炎又是什么關(guān)系呢?除了擔(dān)憂焦慮,我們還可以做什么?

  流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染,一般秋冬季節(jié)是高發(fā)期。不同于普通感冒病毒,流感病毒會(huì)產(chǎn)生抗原性變異,即病毒株表面抗原結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變異,形成新亞型流感病毒。人體免疫系統(tǒng)缺少對(duì)變異病毒株(新亞型)的免疫識(shí)別能力,導(dǎo)致其傳染性大大增強(qiáng)并在人群中快速傳播,從而引起流感大流行。

  打個(gè)比方,免疫系統(tǒng)是人體的守衛(wèi),而病毒是前來(lái)?yè)v亂的入侵者。流感病毒之所以可怕,在于它會(huì)七十二變,為了躲避免疫系統(tǒng)的阻擋,它可以喬裝打扮,改頭換面,蒙混進(jìn)入人體,守衛(wèi)剛記住它的樣子,誰(shuí)料到它又換了一副面孔,防不勝防。

  更嚴(yán)重的是,流感病毒還與肺炎球菌狼狽為奸,所謂“屋漏偏逢連雨天”,當(dāng)人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)接連一段時(shí)間忙著抗擊流感病毒、戰(zhàn)斗力下降時(shí),肺炎球菌就可乘虛而入。這是因?yàn)槿梭w感染流感病毒后,呼吸道組織結(jié)構(gòu)被破壞,造成呼吸道及全身免疫力下降,給肺炎球菌的入侵提供了機(jī)會(huì)。流感病毒與肺炎球菌對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞的損傷具有協(xié)同作用,容易造成合并感染,引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。

  流感病毒和肺炎球菌這對(duì)“惡霸兄弟”不僅經(jīng)常相伴相生,沆瀣一氣,內(nèi)在也有許多相似之處。

  一是傳播特點(diǎn)相似。傳播的重要方式都是呼吸道飛沫傳播,一個(gè)簡(jiǎn)單的噴嚏就可以通過(guò)飛沫傳播給他人,實(shí)在是無(wú)孔不入,令人措手不及。

  二是易感人群相似。5歲以下兒童和65歲以上老年人等免疫力低下者是感冒病毒和肺炎球菌感染的高危人群。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù),肺炎球菌人均攜帶率高達(dá)27%-85%,嬰幼兒攜帶率高達(dá)85%。在中國(guó),由于大部分孩子都是由老人照顧,老人和孩子極易發(fā)生交叉感染,影響更加嚴(yán)重。

  三是初期癥狀相似。人體一旦感染流感,主要表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)熱、肌肉痛、咳嗽、乏力等癥狀,與肺炎球菌感染早期的癥狀十分相似,這些非特異性癥狀導(dǎo)致很多病患將肺炎誤以為是流感,掉以輕心,耽誤就醫(yī)。肺炎球菌侵入血液時(shí),會(huì)引起侵襲性肺炎球菌性疾病,如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等,造成耳聾、智力低下、癱瘓、致殘等后遺癥,導(dǎo)致不可逆的嚴(yán)重后果,甚至危害人的生命。

  鑒于流感與肺炎之間的密切聯(lián)系,預(yù)防流感與預(yù)防肺炎也成為相輔相成的手段。美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部(HHS)推薦將肺炎球菌疫苗作為應(yīng)對(duì)流感大流行計(jì)劃的一部分。

  2歲以下兒童是罹患流感和肺炎球菌性疾病的高危人群,應(yīng)該及時(shí)接種疫苗進(jìn)行保護(hù)。6月齡以下寶寶更加特殊,當(dāng)寶寶呱呱落地時(shí),來(lái)自母體的“母?jìng)骺贵w”會(huì)給予寶寶強(qiáng)大的免疫力,保護(hù)其免受疾病侵害。但母?jìng)骺贵w會(huì)隨著寶寶成長(zhǎng)而逐漸消失,并在寶寶6月齡時(shí)降至最低。此時(shí)嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,對(duì)各種疾病的免疫力極低,此時(shí)的“免疫力空窗期”也就成了“小兒感染性疾病高發(fā)期”。更加嚴(yán)峻的是,6月齡前的寶寶不能接種流感疫苗,無(wú)法獲得流感疫苗的特異性免疫保護(hù)。因此,為了預(yù)防流感和肺炎球菌,6月齡前的寶寶格外需要接種肺炎球菌疫苗。

  在流感季,盡早為寶寶筑起健康屏障,用愛與呵護(hù)讓他們幸福成長(zhǎng)!

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