近日,國務(wù)院出臺《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國民營養(yǎng)計劃(2017-2030年)的通知》,其中將“5歲以下兒童貧血率控制在12%以下;孕婦貧血率下降至15%以下”列為主要目標(biāo)。而此前,《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》中也將降低貧血發(fā)生率列為重要的一項。這也從側(cè)面說明我國孕童貧血患病率較高,問題較為突出。另外,相關(guān)研究顯示,由于嬰幼兒生長發(fā)育的特殊性,患貧血的概率會更高,約達(dá)20%。因此,預(yù)防寶寶貧血不僅是國家營養(yǎng)計劃的重點工作,更應(yīng)該引起家長們的重視。
嬰幼兒貧血不止一種,以缺鐵性貧血最為常見
1、缺鐵性貧血--鐵是紅細(xì)胞中血紅蛋白的重要組成部分,如果寶寶缺鐵,紅細(xì)胞中的血紅蛋白數(shù)量就會減少,血紅蛋白減少又會導(dǎo)致血色素(紅細(xì)胞的血紅蛋白總和)低于正常值,寶寶出現(xiàn)缺鐵性貧血。另外,小嬰兒鐵的攝入主要來自于母乳和配方奶粉,寶寶對配方奶粉中鐵的吸收率較低,母乳中的鐵雖然吸收率高但4個月后母乳中的鐵含量也會銳減。面對寶寶迅速生長發(fā)育的需求,如果未及時添加含鐵輔食,則容易造成貧血的發(fā)生。
2、生理性貧血--胎兒時期,寶寶的紅細(xì)胞攜氧能力特別低,所以需要增加紅細(xì)胞的數(shù)量以保證攜氧量。而寶寶出生后,肺呼吸運(yùn)動開始,紅細(xì)胞的攜氧能力增強(qiáng),機(jī)體會自動減少紅細(xì)胞的生成,因此,一段時間內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白數(shù)會下降,這是一種正常的生理變化引發(fā)的短暫貧血狀態(tài),稱之為生理性貧血。這是每個嬰兒生長發(fā)育過程中的一種正常生理現(xiàn)象,無須治療,3個月后血紅蛋白會逐漸回升至正常水平。
3、感染性貧血--發(fā)病機(jī)制可分失血、紅細(xì)胞生成減少及紅細(xì)胞破壞增加三種。當(dāng)寶寶患上感染性疾病(如上呼吸道感染、氣管炎、肺炎等)時,細(xì)菌和病毒會使血液中紅細(xì)胞破壞加速、鐵代謝紊亂、暫時抑制骨髓造血功能等,出現(xiàn)血色素低于正常值的表現(xiàn)。
4、地中海貧血--一種先天性貧血,具有遺傳性?;加性摬“Y的病人,其體內(nèi)的珠蛋白鏈會出現(xiàn)不足甚至是缺少,這會直接導(dǎo)致人體血紅蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生變異,繼而影響正常帶氧能力,造成肝脾等功能受到損傷。但要注意,由于貧血原因不同,地中海貧血是不能服用鐵劑的。
日常預(yù)防貧血方法多,補(bǔ)充關(guān)鍵營養(yǎng)是重點
1、飲食療法:日常食物均衡合理
飲食均衡合理喂養(yǎng)是預(yù)防貧血的重要途徑之一,0-6個月的寶寶最好堅持母乳喂養(yǎng),因為此時母乳中鐵的吸收利用率較高。但寶寶6個月后,母乳中儲存的鐵幾乎消耗殆盡,需要額外添加富含鐵的輔食,例如強(qiáng)化鐵的米粉。隨著月齡增加,逐漸添加魚類、蛋類、菠菜等富含鐵元素的輔食。至于奶粉喂養(yǎng)的寶寶,最好為其選擇含鐵配方的奶粉,同時也要注意逐步添加含鐵食物。
2、營養(yǎng)添加:補(bǔ)充關(guān)鍵性營養(yǎng)素
預(yù)防缺鐵性貧血,除了要保證身體補(bǔ)充足夠的鐵以外,還需要保證鐵的吸收和利用效果。機(jī)體維生素A水平與缺鐵性貧血密切相關(guān),維生素A缺乏會影響運(yùn)鐵蛋白的合成,致使機(jī)體內(nèi)儲存的鐵無法順利到達(dá)造血器官而影響血紅蛋白合成,間接導(dǎo)致造血功能下降。維生素A還會影響亞鐵血紅素合成時鐵的利用率,造成幼紅細(xì)胞增值分化障礙。另外,維生素A缺乏還會使機(jī)體對感染的易感性增加,從而抑制骨髓造血。所以說,預(yù)防寶寶貧血,除了補(bǔ)充常規(guī)鐵制劑外,補(bǔ)充維生素A同樣不能少,常見的維生素A補(bǔ)充劑如伊可新維生素AD滴劑,每天1粒不僅能夠補(bǔ)充寶寶發(fā)育所需維生素A,預(yù)防缺鐵性貧血,還能增強(qiáng)身體免疫力、促進(jìn)身高增長。且能同時補(bǔ)充維生素D,促進(jìn)鈣吸收,促進(jìn)骨骼發(fā)育,預(yù)防小兒佝僂病。此外,維生素B12和葉酸也會影響寶寶的造血功能,維生素C能夠?qū)⑹澄镏械蔫F轉(zhuǎn)變成易吸收的亞鐵,但是這三者與維生素A不同,天然食物中的維生素A含量很少,而葉酸、維生素B12、維生素C均可從綠葉蔬菜、水果等食物中輕易獲取,所以維生素A仍需額外補(bǔ)充。
3、定期體檢:發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)
上文也提到,寶寶貧血不僅僅是缺鐵導(dǎo)致,還有疾病、遺傳等因素造成的,所以家長最好定期帶寶寶去醫(yī)院做全面的檢查,發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素,及時防治,以免耽誤病情。如果寶寶已經(jīng)有貧血的癥狀,除了積極治療外,父母還要注意保持居室環(huán)境安靜、空氣的流通,盡量不要帶寶寶到人多密集的公共場所,防止感染病菌,避免引起更多不適。