母親在妊娠期患感染性疾病,病原體可以通過胎盤感染胎兒,引起胎兒發(fā)育不良、畸形,或引起流產(chǎn)、死胎。另外,由于感染,母親高熱、休克、缺氧等,也可以導(dǎo)致胎兒畸形。這里將幾種常見的感染做一個(gè)簡(jiǎn)單介紹:
風(fēng)疹病毒感染?牐犜懈靖腥痙繒畈《荊?臨床癥狀一般都較輕,容易被忽視。但如果病毒通過胎盤,感染胎兒就回造成嚴(yán)重的畸形。孕婦在妊娠的第一個(gè)月感染風(fēng)疹,50%的胎兒受影響;第二個(gè)月有30%的胎兒受影響;第三個(gè)月有20%受影響;第四個(gè)月有5%的胎兒受影響。這些影響表現(xiàn)為心血管畸形、耳聾、白內(nèi)障。一般,初次感染風(fēng)疹病毒的孕婦對(duì)胎兒的影響很大,再感染,雖然影響胎兒的可能性要小得多,但并不是完全沒有影響??梢栽诨榍啊⒃星斑M(jìn)行抗體檢查,對(duì)易感者接種疫苗。接種疫苗兩個(gè)月后,才能懷孕。同時(shí),在孕早期開展關(guān)于風(fēng)疹等感染的血清學(xué)和病毒DNA檢查,進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
弓形體感染?牐牴?形體病是一種人畜共患的寄生蟲病。很多動(dòng)物和鳥類都可以攜帶弓形體。孕婦初次感染此病可通過胎盤感染胎兒,一般只感染一次。第一次感染后,第二次以后受感染的機(jī)會(huì)很少。受累胎兒可表現(xiàn)為:腦積水、腦鈣化等,也可引起流產(chǎn)。妊娠期患弓形體病時(shí),應(yīng)作產(chǎn)前診斷。5個(gè)月前證實(shí)胎兒感染應(yīng)流產(chǎn)。5個(gè)月后感染可用氯林可霉素或螺旋霉素來(lái)進(jìn)行治療,有一定療效。應(yīng)該盡量避免與貓、狗等動(dòng)物接觸,不吃沒有煮熟的肉、蛋和動(dòng)物內(nèi)臟來(lái)防止感染。有條件的話,可以在孕前做血清篩查,如發(fā)現(xiàn)IgM陽(yáng)性,最好推遲懷孕。一般在感染10天之后就會(huì)產(chǎn)生抗體。