流言：社會上盛傳各種“清肺食物”，比如一條微博寫道“持續(xù)的霧霾天氣損傷肺臟，除了減少出行、戴口罩，適當?shù)娘嬍骋材苓_到清肺效果。白蘿卜治痰多咳嗽；雪梨燉百合、銀耳蓮子羹潤肺抗病毒；羅漢果茶清肺降火；木耳、葡萄、紫甘藍滋陰潤肺。特別推薦鴨血和豬血，清肺效果最棒！聽說礦上的工人，每天收工必吃一頓新鮮鴨血。”

  真相：“清肺”這個概念來源于傳統(tǒng)醫(yī)學。每一次牽涉到傳統(tǒng)醫(yī)學，都會有愛好者指出“傳統(tǒng)醫(yī)學里的肺不是解剖學上的肺”。所以，在解析關(guān)于清肺的流言之前，有必要先界定話題：流言中所針對的是空氣污染對身體的損害，大多數(shù)人說到這個話題，指的是空氣中的粉塵對“解剖學上的肺”所產(chǎn)生的“現(xiàn)代醫(yī)學意義上的損害”。至于老祖宗如何定義“肺”、他們的“清肺”是指什么、是不是有效，不在此討論范圍之類。

  空氣粉塵如何影響健康

  粉塵是空氣污染中的主要因素。除了濃度，顆粒大小是粉塵污染的關(guān)鍵因素。顆粒越小，危害越大?？諝鈩恿W上直徑大于10微米的顆粒可以被鼻腔內(nèi)的纖毛攔截，而比這小的顆粒則可以被吸入。通常所說的PM10就是指空氣中小于10微米的顆粒濃度。

  10微米是個很小的尺度。人的頭發(fā)直徑大約50～70微米。也就是說，如果把一根頭發(fā)分成25到50根，每根的平均直徑才小到10微米。這樣的顆粒能通過呼吸進入肺，所以被稱為“可吸入顆粒”。

  如果顆粒小于2.5微米，那么還能進一步達到肺的細支氣管，沉積在那里。這些沉積影響肺里的氣體交換，導致各種呼吸道癥狀，甚至肺癌。

  2.5微米的顆粒實在很小，要把一根頭發(fā)分成400到800根才能小到這個尺度。因為它的危害巨大，所以空氣質(zhì)量監(jiān)測中會專門測量小于它的顆粒含量，就是大家熟知的PM2.5。

  這個尺度的顆粒會留在肺里。其中小于0.1微米的那些，還可以進一步穿過肺泡進入血液，并隨著血液流竄到其他器官，包括腦。它們沉積在血管中會導致血管硬化，從而危害心血管健康。

  食物能否影響吸入的粉塵

  這些粉塵對人體的影響主要來自于物理作用。要“清除”它們，就得讓“清潔工”與它們見面。而食物從消化道進入體內(nèi)，經(jīng)過胃腸，大分子被消化分解成小分子。跟食物中的其他小分子一樣，穿過小腸絨毛進入血液，然后被運送到人體各處的細胞中。

  對比空氣顆粒物與食物在體內(nèi)的動向，會發(fā)現(xiàn)食物跟那些大于0.1微米的顆粒完全沒有見面的機會，自然也就無法“清除”。而那些進入血液的極其“細小”的微粒，在食物的小分子面前依然還是龐然大物。雖然邏輯上也不能排除“老鼠打敗大象”的可能，但沒有實驗證據(jù)，靠這些食物的小分子去清除粉塵也就只是美好的想象。

  “清肺”的食物功效如何

  除了拍腦袋的臆想然后以訛傳訛，有一些食物“清肺”的“依據(jù)”是吃了之后大便變黑。類似的還有各種“排毒”食品或者保健品，因為導致黑便而被認為“起作用”了。

  大便的顏色確實跟食物有關(guān)，在臨床上也可以通過大便的顏色與質(zhì)地來做出一些推測。而黑便最常見的原因之一是消化道出血，尤其是消化道潰瘍或者癌癥。通常，這樣的黑便會粘而且臭。

  除此之外，一些食物、膳食補充劑或者藥物也能導致黑便，最常見的情況是鐵。比如服用鐵補充劑，通常就會導致黑便。

  吃動物血制品“清肺”差不多是全中國都知道的“偏方”。查不到這個偏方的臨床依據(jù)?；蛟S只是有人吃豬血或者雞血鴨血導致了黑便，而被當作“清肺”，于是流傳開來。動物的血中含有較多的鐵，如果真的出現(xiàn)這種現(xiàn)象，倒也算正常。不過，它跟“清肺”實在搭不上關(guān)系。

  有人對吃動物血制品或者其他食物“清肺”的解釋是：食物中含有XX成分，對人體有XX作用，所以這種食物可以保證“排出有毒有害物質(zhì)”“增加免疫力”，從而抵抗空氣污染的“危害”。這種大而空的理由沒有任何價值。每一種人體需要的營養(yǎng)成分都有這樣的作用，比如不喝水或者不吃飯人都會生病甚至死亡，自然也就無法抵抗“粉塵危害”。按照這種推理方式，也就可以得出“水和飯都可以清肺”的結(jié)論來。

  除了動物血制品之外，傳統(tǒng)醫(yī)學中還有許多“清肺”的食物，比如梨、冰糖、銀耳、蘿卜等等。在現(xiàn)代醫(yī)學中，并沒有“清肺”這個概念。這些所謂的“清肺食物”，清的也是“傳統(tǒng)醫(yī)學上的肺”。這個“肺”，即使在傳統(tǒng)醫(yī)學內(nèi)部，也缺乏統(tǒng)一明確的定義?，F(xiàn)代醫(yī)學上的“肺”，只是借用了這個名稱而已。傳統(tǒng)醫(yī)學里的“清肺”，一般是指減緩跟呼吸道有關(guān)的癥狀，比如咳嗽、痰多等等。一些藥物和食物對減緩這些癥狀有幫助，所以也就被人們稱為“清肺食物”或者“清肺藥物”。

  古人在提出“清肺”這個概念，開出“清肺食譜”或者“清肺藥方”的時候，大概還意識不到空氣污染這回事。傳說中的這些食物能否減緩那些呼吸道癥狀這里不討論，但這種“清肺”在概念上就跟解決空氣污染的“清肺”完全不是一回事。

  結(jié)論：“食物清肺”只是一種美好的愿望。任何一種食物，都無法清除或者減輕空氣中的粉塵污染物對肺的影響。“清肺食物”“清肺保健品”，都只是噱頭而已。

  作者：云無心

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