我曾經(jīng)聽到有媽媽議論，布洛芬可不能用啊，這個藥是用來治關(guān)節(jié)炎的，傷腎啊。也有的媽媽在論壇里說，撲熱息痛不好，吃了半個小時也沒見退熱……

  我用搜索工具看了一下，發(fā)現(xiàn)對布洛芬的所謂“不能使用”的貼子比較多，很多人引用布洛芬會導致嚴重腎衰竭的問題，認為醫(yī)生給寶寶開布洛芬是“嚴重不負責任”，等等。

  那么布洛芬和撲熱息痛到底該不該用于寶寶退熱?這兩個藥哪一個更好些?

  這其實是一個口服退熱藥的選擇問題。

  首先，口服退熱藥是治療發(fā)熱的首選療法，不僅僅適用于家庭治療，也同樣適用于醫(yī)院和其他所有醫(yī)療機構(gòu)——目前沒有其他推薦的常規(guī)注射或者靜脈點滴用退熱劑，而口服退熱藥起效快，療效穩(wěn)定，是絕對的“一線藥”、“首選藥”，也是藥店可買的OTC藥物。

  第二，這兩種退熱藥是官方的推薦藥物。布洛芬是世界衛(wèi)生組織推薦的嬰幼兒退熱首選藥，可以用于3個月齡以上的嬰兒，而世界衛(wèi)生相關(guān)文件規(guī)定，撲熱息痛可以用于1歲以上的幼兒。

  第三，目前普遍認為撲熱息痛的副作用輕微，少數(shù)病例可能會有輕度肝損害。布洛芬過去一般僅有少數(shù)報告有腎臟毒性，新近研究發(fā)現(xiàn)它可能造成腎臟衰竭，但見于長期較大劑量的抗炎用藥。而對于健康寶寶，正常的口服劑量還沒有造成。腎衰竭的報告。

  第四，兩種藥物的藥理方面，可能均對環(huán)氧化酶有抑制作用，從而使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的“發(fā)熱物質(zhì)”調(diào)節(jié)體溫下降(這是作用于體溫調(diào)定點的“治本”的降溫作用)。這種抑制不具有“向下調(diào)節(jié)”、也就是造成低體溫的作用，所以兩種藥物均較少造成體溫過低。

  第五，過去阿司匹林曾長期作為兒科退熱的口服藥。但20世紀70年代發(fā)現(xiàn)，這種藥物的使用和一種嚴重的“reye綜合征”有關(guān)，所以不應再給寶寶使用。

  綜合來看，兩種藥物的副作用較少，藥理作用直接“治本”且藥效良好，足敷其盛名。倒是最近被媽媽論壇等大量推薦的“兒童退熱首選”尼美舒利，因為肝臟毒性的問題而主要用在抗炎領域，目前沒有被推薦為兒童退熱藥。

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