如果經(jīng)過了這個“冷靜1分鐘”的檢索,我們可能已經(jīng)找到一些有用的信息了。好,下面我們有兩件事情做:
一是仔細觀察癥狀
一比較好說,就是看寶寶有哪些異常,可以自我準確描述的寶寶,可以讓他告訴你一些信息。
我們可以遵循一個基本的順序,比如呼吸——消化——皮膚——五官——泌尿。呼吸首先看是否為肺炎,有條件的聽診,沒條件觀察是否有風(fēng)箱樣急迫呼吸,鼻翼是否翕動,顏面是否潮紅(具體,自診方法見相應(yīng)章節(jié));肺炎之后看是否感冒,這個簡單,可以看是否流鼻涕、打噴嚏、咽喉腫痛,是否有咳嗽咳痰,扁桃體是否腫大等。消化,主要看是否有胃腸道反應(yīng),是否嘔吐,嘔吐物是否消化,嘔吐后是否并發(fā)腹瀉,是否單純腹瀉,腹瀉次數(shù)、大便性狀,是否腹痛等。下面看皮膚,有沒有紅腫,膿皰瘡,蜂窩組織炎等,有沒有傷口化膿等。五官,看有沒有眼睛的感染,是否有中耳炎、鼻炎等。
泌尿系統(tǒng)問題從概率上更為少見,看尿液是否偏紅(尿布上的尿亦可觀察尿色),寶寶排尿是否痛苦等。
這些癥狀收集起來,可以按照后面的建議,評價一下是否可以自醫(yī),或者送醫(yī)。即便送醫(yī),這些信息以主訴的方式告訴醫(yī)生,對他們的診療也有非常大的幫助。
二是根據(jù)我們剛才檢索到的信息仔細觀察是否有相應(yīng)癥狀出現(xiàn)
第二個問題聽起來比較亂,什么叫“觀察相應(yīng)癥狀是否出現(xiàn)”啊?
其實就是等著看,看我們的自我初步“診斷”是否正確。
我們可以舉例說明:
比如經(jīng)過我們自己的信息檢索,發(fā)現(xiàn)寶寶幼兒園班上有2個孩子近期得了嬰幼兒急疹,而寶寶自己也沒有患這個病的經(jīng)歷。而現(xiàn)在寶寶除了發(fā)熱,也沒有什么呼吸道消化道癥狀,我們在給寶寶退熱藥的同時可以仔細觀察,看看發(fā)熱是否有消退跡象,消退之后是否從頭頸、胸腹部開始出現(xiàn)紅色的小型斑點,壓之褪色。如果有,那就是典型的“熱退疹出”,寶寶肯定也是得了急疹了。