在回診的諸多躁郁癥患者中,蔡尚穎發(fā)現(xiàn)換工作、出國、家人生病或死亡,甚至月經(jīng)周期亂掉,都可能導(dǎo)致癥狀加劇,最后不得不回醫(yī)院求診。
他指出,上述這些原因全屬社會節(jié)奏的一部分,一旦節(jié)奏亂掉,身體就處于發(fā)炎狀態(tài),進(jìn)而誘發(fā)躁郁癥。因此精神科蔡尚穎醫(yī)師提醒躁郁癥患者,除了平時(shí)應(yīng)按時(shí)服用抗癲癇藥物或第二代抗精神藥物來控制病情外,也應(yīng)盡可能維持原有的社會節(jié)奏,能不改變就不改變,如此才能遠(yuǎn)離躁郁風(fēng)暴,安安穩(wěn)穩(wěn)過日子。
另外,要注意的是,躁郁癥又稱為雙極性情感疾病,其實(shí),躁郁癥并不一定會出現(xiàn)郁癥,但無論有無郁癥,一生中都會有輕躁或狂躁出現(xiàn),但是早發(fā)形的憂郁癥卻是躁郁癥的高危險(xiǎn)群,在用藥時(shí)要非常小心。
一般而言,躁郁癥多在20歲以前發(fā)病,而憂郁癥則多在30至35歲時(shí)發(fā)病,而且躁郁癥并不一定會出現(xiàn)郁癥,由于躁郁癥與憂郁癥的的用藥不同,一旦躁郁癥病人正好在躁癥階段,卻開給抗憂郁藥,反而會使病人更狂躁,所以,要特別小心。
蔡尚穎醫(yī)師指出,臨床發(fā)現(xiàn),中、重度躁郁癥大約要用藥半年到9個(gè)月,雖然2個(gè)月用藥就能控制病況,但是持續(xù)用藥卻可以預(yù)防再復(fù)發(fā)。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),大約有2成病人只有1次發(fā)作,8成病人會復(fù)發(fā),而且根據(jù)臨床顯示,第1次復(fù)發(fā)大約在第1次發(fā)病4年后會發(fā)生,第2次復(fù)發(fā)則只需2年,第3次復(fù)發(fā)只需1年,第4次則只要9個(gè)月。躁郁癥是高復(fù)發(fā)的疾病,所以,如果要盡量減少復(fù)發(fā),最好能及早接受治療,早期治療可以使病況很快穩(wěn)定下來,才不會出現(xiàn)后悔的行為。
就曾經(jīng)碰到有躁郁癥病人在躁癥發(fā)作時(shí),會出現(xiàn)性濫交,導(dǎo)致染上性病,或是吸食毒品,甚至有躁癥發(fā)作,不但將信用卡刷爆,也有人將700萬買來的房子,以100多萬賣出的情形,令病人與家屬后悔莫及。
另外,躁郁癥病人有7成在第一次發(fā)病時(shí)都是先郁再躁,且在壓力產(chǎn)生下,為了抵抗壓力,而會有情緒翻轉(zhuǎn)的情形,而且躁郁癥初發(fā)病時(shí),又多以非典型癥狀出現(xiàn),且與叛逆很類似,所以,一定要仔細(xì)辨認(rèn)。蔡尚穎最后提醒,躁郁癥早期發(fā)作多有晚睡、煩躁、常往外跑、網(wǎng)購以及脾氣暴躁等現(xiàn)象,家長當(dāng)發(fā)現(xiàn)家中青少年有此現(xiàn)象時(shí),最好能及早帶孩子就醫(yī)確診。