有的女孩大便不是從肛門排出，而是一部分或全部由陰道排出，這是不正常的現(xiàn)象，說明直腸與陰道之間有通道，醫(yī)學(xué)上稱為“直腸陰道瘺”。這種疾病有先天性與后天性兩類。

  (1)先天性肛管直腸瘺這是一種畸形，發(fā)病率為1／1500～1/5000，畸形有多種類型，直腸陰道瘺僅為其中之一，在直腸與陰道之間有瘺管，瘺管的一端在肛管而另一端開口于陰道的后壁，糞便經(jīng)常從瘺管口流出。這種病孩的外生殖器為幼稚型，肛門部位處的皮膚有凹陷，可以無肛門。因大便不能自肛門處排出，僅從瘺管處少量流出，患兒腹脹明顯。

  (2)后天性直腸陰道瘺多數(shù)在新生兒及嬰幼兒期發(fā)病。嬰兒皮膚嬌嫩，易患皮膚濕疹或尿布皮炎；由于大便污染及尿布粗糙或不清潔，摩擦后發(fā)生皮下感染，并且逐漸擴(kuò)散，在肛門周圍形成膿腫。膿腫可向陰道方向漬破，形成直腸陰道瘺；如果向尿道或膀胱方向潰破，則分別為直腸尿道瘺或直腸膀胱瘺。所以要預(yù)防后天性直腸陰道瘺管，平時(shí)要保持肛門周圍皮膚的清潔衛(wèi)生，勤洗、勤換尿布，尿布宜柔軟、干凈。在肛門周圍發(fā)生感染而尚未形成膿腫時(shí)，大多在該處局部紅腫、發(fā)硬，此時(shí)就應(yīng)該用熱水坐浴、熱敷，全身使用抗生素防止膿腫的形成。如果已形成膿腫應(yīng)及時(shí)切開排膿引流，防止膿腫向內(nèi)潰破而形成瘺管。

  不論是先天性還是后天性瘺管均應(yīng)手術(shù)治療。

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