白喉的治療

本文Tag標(biāo)簽:白喉??

    白喉是白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病,應(yīng)采用綜合性治療,包括抗毒素治療,抗生素治療,對(duì)癥處理及并發(fā)癥治療等。

    抗毒素治療:白喉?xiàng)U菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中不斷釋放出外毒素。外毒素是白喉致病的主要原因。如外毒素已與組織結(jié)合,造成損害,就無(wú)法改變。如能將細(xì)菌分泌的外毒素在沒(méi)有與組織結(jié)合前即將其消滅掉,就可減少對(duì)組織的損傷??苟舅鼐涂梢云鸬竭@樣的作用,可將游離在血液中的外毒素中和,外毒素即失去了致病的作用??苟舅卦皆缬迷胶?,在可疑為白喉時(shí)即應(yīng)使用,如待確診后再用,就太晚了。白喉抗毒素是馬血,注射前應(yīng)先做皮試過(guò)敏試驗(yàn)。如皮試為陰性,就可將抗毒素?fù)犰o脈注入。可采用將需用量一次靜脈入、注入,或靜脈注入半量后,其余半量可肌肉注射,注射前應(yīng)先稀釋。如皮試為陽(yáng)性,可進(jìn)行脫敏治療,由小量開(kāi)始,以多次注射,將全部需要量注入為止。

    抗菌素生素治療:外毒素是白喉?xiàng)U菌釋放的,如將白喉?xiàng)U菌殺滅,也就是不會(huì)再釋放外毒素了。首選的抗菌素生素是青霉素,有殺滅白喉?xiàng)U菌的功效??刹捎眉∪饣蜢o脈注射,用藥時(shí)間10天。如對(duì)青霉素過(guò)敏,可改用紅霉素類抗生素。

    對(duì)癥處理:喉白喉如出現(xiàn)喉部梗阻性呼吸困難時(shí),應(yīng)用激素減輕喉頭水腫。必要時(shí)通過(guò)喉鏡將脫下的偽膜吸出。如經(jīng)處理后喉梗阻癥狀的嚴(yán)重,缺氧明顯時(shí),必須做氣管切開(kāi)。有心力衰竭時(shí),應(yīng)采用綜合治療。可以應(yīng)用洋地黃,但應(yīng)慎重。因白喉如并發(fā)心肌炎,對(duì)洋地黃的耐受力報(bào)差,易發(fā)生洋地黃過(guò)量和中毒,如心力衰竭經(jīng)治后血壓回升,就不必再用升壓劑。還應(yīng)控制體溫在39度以下,普保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

    并發(fā)癥處理:心肌炎可用只劑量維生素C治療。出現(xiàn)心功能不全,應(yīng)用綜合治療。一般肌麻痹沒(méi)有特效治療方法,多可自然恢復(fù)。如呼吸肌麻痹,呼吸淺弱,必要時(shí)可用人工呼吸器,進(jìn)行輔助呼吸。

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