注意患兒體位 在嬰兒嘔吐時,應(yīng)立即將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),易于將嘔吐物排出,不可仰臥或?qū)雰罕饋恚苊鈬I吐物嗆入氣管發(fā)生窒息,或引起吸入性肺炎。不可搖晃寶寶的身體。因為搖晃身體有可能造成嘔吐物阻塞在咽喉部。不可捏住寶寶的嘴巴,不要以強迫的方式止吐??奢p拍寶寶的背部,讓寶寶平靜下來,再用熱毛巾將他嘴巴周圍擦干凈。
多補充水分 為防止脫水,不妨讓寶寶喝溫的牛奶、米湯、寶寶用的電解質(zhì)水飲料等,以少量多次的方式喂食。若嘔吐嚴(yán)重,吐完后2小時,再喂以溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁等,并以少量多次的方式喂食。
保持口腔清潔 嘔吐之后,口腔中會有殘留物,這可會引起寶寶再次嘔吐。較小的寶寶,父母可以用濕紗布蘸溫水來清潔口腔;較大的寶寶,可以用溫開水漱口,以保持口腔清潔。
掌握正確的喂奶姿勢和使用大小合適的奶嘴 寶寶容易溢奶與喂奶姿勢不當(dāng)有一定的關(guān)系,如果以奶瓶平放的方式喂寶寶,奶瓶就容易跑進空氣而引發(fā)溢奶,所以在喂寶寶時,應(yīng)將奶瓶垂直呈45度角,以防空氣進入。挑一個大小合適的奶嘴也至關(guān)重要。奶嘴大小不當(dāng),寶寶喝奶時將多量的空氣吸到肚子里造成腹脹也容易吐奶。
家長需要重點觀察
(1)嘔吐與飲食的關(guān)系:新生兒食后立即嘔吐奶汁或水,應(yīng)考慮食管閉鎖或狹窄。若病兒有不潔飲食或冷飲過多,食后24小時內(nèi)嘔吐,且伴有腹痛、腹瀉等,為急性胃腸炎。
(2)嘔吐的性質(zhì):吐前無惡心及腹部不適,嘔吐呈噴射性,且伴頭痛,大多為顱內(nèi)病變;如伴發(fā)熱、精神差、嗜睡或驚厥,可能為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如腦膜炎;如外傷后出現(xiàn)噴
射性嘔吐,可能有顱內(nèi)出血、腦水腫、顱內(nèi)壓力增高。
(3)嘔吐物的性狀:吐物含有膽汁或糞質(zhì)且伴有腹痛、腹脹,停止排便、排氣,表示十二指腸以下有梗阻;吐出物有較多血液時,應(yīng)考慮消化道潰瘍等。盡可能將嘔吐物一起拿去醫(yī)院檢查化驗。
(4)腹痛:應(yīng)注意腹痛的部位及腹痛與嘔吐的關(guān)系,,若開始為上腹痛,以后轉(zhuǎn)移到右下腹,伴發(fā)熱,可能為闌尾炎,,腹膜炎為持續(xù)性全腹痛,膽道蛔蟲為右肋下鉆頂樣痛,腸寄生蟲為臍周痛。
(5)血便:痢疾患兒為膿血便,伴腹痛及里急后重。腸套疊多見于1歲內(nèi)的小兒,大便果醬樣或鮮紅,伴陣發(fā)性哭鬧不安。
(6)脫水:分辨脫水的方法可從寶寶的皮膚是否干燥、前囟門是否凹陷、哭時有沒有眼淚、皮膚摸起來有無彈性等情況進行觀察,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有脫水的現(xiàn)象,就應(yīng)該馬上送醫(yī)院診治。