決定再生育的夫妻如何確保優(yōu)生

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  假如夫妻雙方誕下的第一胎患有運(yùn)動機(jī)能障礙、智力低下,患者肢體有較大的殘疾的,有可能會影響孩子未來的生長和獨(dú)立生活的情況,為了避免重蹈覆轍,也是對自己和孩子負(fù)責(zé),如果想要生第二胎,應(yīng)該要遵循優(yōu)生學(xué)的原則。

  優(yōu)生學(xué)是一門根據(jù)遺傳病的病因和傳遞方式研究生育的學(xué)科,它具有以下幾種原則:

 ?、俪H旧w顯性遺傳病

  常見病種:成骨不全、軟骨發(fā)育不全、骨硬化癥、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、顯性遺傳型的原發(fā)性癲癇、MarIan氏綜合征等。

  優(yōu)生學(xué)原則:

  a.孩子的雙親其中之一為以上疾病的患者,因?yàn)槊刻ザ加邪l(fā)病的機(jī)會,生下一胎患病的概率仍然很大,所以不適合生第二胎。

  b.假如夫妻雙方都正常,且整個家族中都沒有患病的病例,第一胎患兒可能是基因突變導(dǎo)致的,再發(fā)生的概率很小,所以可以再要第二胎。

  ②常染色體隱性遺傳病

  常見病種:苯丙酮尿癥、散發(fā)性呆小癥、半乳糖血癥、垂體性侏儒癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、小頭畸形、腎上腺生殖綜合征、糖原累積病、早老癥、J型粘多糖病、先天性肌遲緩。

  優(yōu)生學(xué)原則:

  a.雖然夫妻雙方都是正常人,但均為相同的隱性致病基因的攜帶者,所以每胎為此隱性疾病患兒的概率可達(dá)到1/4,風(fēng)險(xiǎn)過高,所以不適合再要第二胎。

  b.類似于半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、散發(fā)性呆小癥等在孩子出生初期可以防治的疾病,假如第一胎是由于診斷延誤,造成無法治療的智力低下等病理性損害時,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院具有治愈此種疾病的醫(yī)學(xué)水平和技術(shù)的條件下,可以要第二胎。但是需要注意的是,在第二胎出生后必須接受實(shí)驗(yàn)室檢查,若檢查結(jié)果仍是病兒,應(yīng)當(dāng)及早接受治療。

 ?、踃連鎖隱性遺傳病

  常見病種:血友病(A、B)、假肥大進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、導(dǎo)水管阻塞性腦積水、外胚葉發(fā)育不全、視網(wǎng)膜色素變性腎性——糖尿病、型粘多糖尿病等。

  優(yōu)生學(xué)原則:這一類的病癥發(fā)病率雖然高,但是一般會發(fā)病的都是男孩,具有明顯的性別差異,如果想要再要第二胎,必須作胎寶寶性別鑒定,假如是女孩便不會患病。

  ④X連鎖顯性遺傳病

  常見病種:遺傳性腎炎、抗維生素D性佝僂病。

  優(yōu)生學(xué)原則:

  a.假如是母親患有此類疾病,由于發(fā)病率達(dá)到1/2,風(fēng)險(xiǎn)太高,所以不能再要第二胎。

  b.假如是父親患病,因?yàn)楦赣H的染色體只會傳給女兒,所以女孩全部會患病,而男孩都正常。因此如果想要第二胎,也需要作胎寶寶性別檢查,是男孩則不會患病。

  ⑤多基因遺傳病

  常見病種:先天性哮喘、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、先天性心臟病、重癥肌無力、脊柱裂、無腦兒、精神分裂癥。

  優(yōu)生學(xué)原則:

  a.對于能夠作產(chǎn)前診斷的病癥,例如脊柱裂、肌無力等,經(jīng)過診斷就能夠判斷出胎寶寶出生后無法存活,所以在要第二胎的時候,孕期必須到醫(yī)院進(jìn)行檢查,盡早發(fā)現(xiàn)胎寶寶可否存活。

  b.不能作產(chǎn)前診斷的病種,應(yīng)當(dāng)接受詳細(xì)的調(diào)查,假如一、二級親屬無發(fā)病者,胎寶寶患病率低于5%,可以要第二胎;若直系親屬中有同樣的患者,那么遺傳的風(fēng)險(xiǎn)高于10%,不能再要第二胎。

  ⑥染色體病

  常見病種:先天愚型。

  優(yōu)生學(xué)原則:如果夫妻雙方的第一胎為染色體病兒,應(yīng)當(dāng)對父母進(jìn)行染色體檢查,若正常,就可以要第二胎,但也不是完全沒有風(fēng)險(xiǎn)。若檢查結(jié)果顯示夫妻雙方有一方為平衡易位攜帶者時,就不能要第二胎。

  ⑦智力低下的優(yōu)生原則

  a.如果第一胎為獲得性智力低下,也就是受過過量輻射、母親在孕期中毒、分娩窒息、顱內(nèi)出血、出生后患過腦炎等疾病,可以要第二胎。

  b.假如是由特殊遺傳病而引起的智力低下,如散發(fā)性呆小癥、苯丙酮尿癥、先天愚型等,可以按照以上6點(diǎn)的不同原則來處理。

  c.還有一種遺傳方式并不十分明確,無論是造成了輕度還是中度的智力低下,大多數(shù)都是多基因遺傳,可以按照第二條原則進(jìn)行處理。

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