據(jù)估計,全球每年有500萬患兒園重度脫水而死亡,及時補充身體喪失的水分和電解質(zhì)是治療腹瀉最重要的一環(huán)。以往多采用靜脈滴注含有適當(dāng)比例的電解質(zhì)溶液,如生理鹽水、葡萄糖鹽水等。但這些救治措施需要一定的設(shè)備和掌握嬰兒靜脈穿刺技術(shù),對基層醫(yī)療單位說來,有一定困難。
世界衛(wèi)生組織為全球腹瀉患兒開了一張大處方----口服補液鹽(ORS),治療腹瀉引起的脫水和電解質(zhì)紊亂。自1967年在全球推廣以來,全世界已經(jīng)有上百個國家采用,許多國家和地區(qū)推廣口服補液療法后,腹瀉死亡率明顯下降。全世界每年有上百萬患兒通過口服補液治療而得到存活,一致公認(rèn)它是一種簡便、安全、經(jīng)濟、有效的液體療法。它的最大優(yōu)點是不必做靜脈穿刺,患兒可以在家服用,而不必住醫(yī)院。
醫(yī)院或藥房出售的口服補液鹽是依據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會推薦的口服補液鹽成分而配制的,其中含氯化鈉3.5克、枸櫞酸鈉2.9克(或碳酸氫鈉2.5克)、氯化鉀1.5克、無水葡萄糖20克,加溫開7到1000亳升。應(yīng)當(dāng)指出的是,此溶液中含糖的濃度為2%.此濃度最有利于鈉和水的吸收,故不能另外再加糖,以防影響鈉和水的吸收。此溶液可補充腹瀉時所致的脫水及鈉、鉀的丟失,并可糾正酸中毒。但此液體含鈉量較多,當(dāng)腹瀉減輕后,在配制液體時適當(dāng)多加些水,以防發(fā)生高鈉血癥。
從腹瀉開始就應(yīng)給予口服撲渡鹽,此時用量按千克體重20-40毫升計,于4小時內(nèi)服完,以后隨時口服,能喝多少喝多少,可預(yù)防脫水。如果已經(jīng)有些脫水,其液體量按每千克體重75毫升計算,于4小時內(nèi)服完,以后亦隨時口服,根據(jù)寶寶的需要繼續(xù)喂服,服用口服補液鹽的方法:2歲以下寶寶,每1-2分鐘喂l小勺(約5毫升),大些的寶寶用杯子一點一點不斷地喝。如果嘔吐,可停10分鐘,再慢慢地開始每2-3分鐘喂一勺。如果寶寶眼瞼出現(xiàn)水腫,停止服用口服補液鹽液,改用白開水或母乳,水腫消退后按預(yù)防脫水量繼續(xù)服用。