會(huì)陰切開(kāi)術(shù)是指為達(dá)到某些產(chǎn)科目的而將女性會(huì)陰切開(kāi)并擴(kuò)大的手術(shù)方法，是產(chǎn)科最常用的手術(shù)之一。近年來(lái)，許多國(guó)家已將外陰切開(kāi)術(shù)常規(guī)地用于初產(chǎn)婦陰式分娩，在一定程度上使母兒免受產(chǎn)傷。會(huì)陰切開(kāi)術(shù)分為：

　　(1)側(cè)切開(kāi)術(shù)：包括橫切開(kāi)和側(cè)切開(kāi)術(shù)。

　　①橫切開(kāi)術(shù)：自3點(diǎn)或9點(diǎn)處向一側(cè)施垂直于中線(xiàn)的橫向切開(kāi)，這種切開(kāi)累及小陰唇的皮膚、黏膜和淺筋膜，還涉及到淺筋膜、尿生殖隔下筋膜、前庭球、球海綿體肌和會(huì)陰深橫肌，甚至?xí)皶?huì)陰動(dòng)、靜脈或陰蒂背動(dòng)、靜脈及其神經(jīng)主干。

　?、趥?cè)斜切開(kāi)：切口起自距會(huì)陰后聯(lián)合2cm處，斜向坐骨后方，使之與中線(xiàn)成45度角，切口長(zhǎng)度大小約3cm，切口波及會(huì)陰全層，包括皮膚、淺筋膜、會(huì)陰深及淺橫肌、球海綿體肌和陰道黏膜。

　　(2)中側(cè)切開(kāi)術(shù)：自陰道口后緣中央向外下方以450～600夾角斜行剪開(kāi)會(huì)陰部，這包括皮膚、陰道黏膜、淺筋膜、球海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌和肛提肌及其筋膜。要求陰道黏膜切開(kāi)長(zhǎng)度不短于皮膚切口長(zhǎng)度，一般為3—5 cmo

　　(3)正中切開(kāi)術(shù)：自會(huì)陰前緣中點(diǎn)沿正中線(xiàn)向下剪開(kāi)，切口長(zhǎng)度為2.5～3.5 cmo注意勿損傷肛門(mén)括約肌和直腸前壁。這種切口恰好位于兩側(cè)球海綿體肌和會(huì)陰淺橫肌在會(huì)陰中心腱處形成的纖維隔內(nèi)，出血較少。

　　(4)正中切開(kāi)+中側(cè)切開(kāi)術(shù)：先沿中線(xiàn)做一正中切口，在抵達(dá)肛門(mén)括約肌前（色素沉著交界處），自正中切口的根部向外、向下延伸切口至所需長(zhǎng)度。這種方法既綜合了正中切開(kāi)和中側(cè)切開(kāi)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，又彌補(bǔ)了二者的不足。

　　上述各種術(shù)式中屬側(cè)切開(kāi)術(shù)和正中切開(kāi)術(shù)較常用，但各有利弊，往往需依產(chǎn)婦的具體情況和術(shù)者的習(xí)慣及經(jīng)驗(yàn)選擇切口。一般說(shuō)來(lái)，正中和側(cè)切開(kāi)術(shù)適用于會(huì)陰體較短、巨大胎兒、持續(xù)性枕后位和產(chǎn)鉗及臀位助產(chǎn)等要求產(chǎn)道出口較充分者；正中+側(cè)切開(kāi)術(shù)作為補(bǔ)救措施，適用于正中切開(kāi)后仍有切口嚴(yán)重撕裂可能者。

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