會陰切開術是指為達到某些產(chǎn)科目的而將女性會陰切開并擴大的手術方法，是產(chǎn)科最常用的手術之一。近年來，許多國家已將外陰切開術常規(guī)地用于初產(chǎn)婦陰式分娩，在一定程度上使母兒免受產(chǎn)傷。會陰切開術分為：

　　(1)側切開術：包括橫切開和側切開術。

　?、贆M切開術：自3點或9點處向一側施垂直于中線的橫向切開，這種切開累及小陰唇的皮膚、黏膜和淺筋膜，還涉及到淺筋膜、尿生殖隔下筋膜、前庭球、球海綿體肌和會陰深橫肌，甚至會傷及會陰動、靜脈或陰蒂背動、靜脈及其神經(jīng)主干。

　　②側斜切開：切口起自距會陰后聯(lián)合2cm處，斜向坐骨后方，使之與中線成45度角，切口長度大小約3cm，切口波及會陰全層，包括皮膚、淺筋膜、會陰深及淺橫肌、球海綿體肌和陰道黏膜。

　　(2)中側切開術：自陰道口后緣中央向外下方以450～600夾角斜行剪開會陰部，這包括皮膚、陰道黏膜、淺筋膜、球海綿體肌、會陰淺橫肌和肛提肌及其筋膜。要求陰道黏膜切開長度不短于皮膚切口長度，一般為3—5 cmo

　　(3)正中切開術：自會陰前緣中點沿正中線向下剪開，切口長度為2.5～3.5 cmo注意勿損傷肛門括約肌和直腸前壁。這種切口恰好位于兩側球海綿體肌和會陰淺橫肌在會陰中心腱處形成的纖維隔內(nèi)，出血較少。

　　(4)正中切開+中側切開術：先沿中線做一正中切口，在抵達肛門括約肌前（色素沉著交界處），自正中切口的根部向外、向下延伸切口至所需長度。這種方法既綜合了正中切開和中側切開術的優(yōu)點，又彌補了二者的不足。

　　上述各種術式中屬側切開術和正中切開術較常用，但各有利弊，往往需依產(chǎn)婦的具體情況和術者的習慣及經(jīng)驗選擇切口。一般說來，正中和側切開術適用于會陰體較短、巨大胎兒、持續(xù)性枕后位和產(chǎn)鉗及臀位助產(chǎn)等要求產(chǎn)道出口較充分者；正中+側切開術作為補救措施，適用于正中切開后仍有切口嚴重撕裂可能者。

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