我們知道胎兒生活在羊水中,它的代謝產(chǎn)物直接排入羊水,故羊水中含有許多物質。而這些物質一旦進入母體血液循環(huán),可以堵塞血管,使產(chǎn)婦出現(xiàn)休克、出血、尿少甚至死亡,這種現(xiàn)象就稱為羊水栓塞。它是產(chǎn)科領域中極為嚴重的并發(fā)癥。
原因
羊水栓塞可見于宮縮過強甚或成強直性宮縮者,亦可見于催產(chǎn)素應用不當。
凡能引起子宮血管開放之因素,均有可能導致羊水栓塞癥,如宮頸裂傷、子宮破裂、剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早期剝離、大月份流產(chǎn)鉗刮術等。
死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率,這是由于羊膜強度減弱而其滲透性顯著增加所致,實驗證明羊膜滲透程度隨死胎宮內滯留時間而增加。
巨大兒、滯產(chǎn)及過期妊娠等也較易誘發(fā)羊水栓塞,這和產(chǎn)程較長、難產(chǎn)較多與羊水渾濁刺激性強有一定關系。
預防
平時多注意其誘發(fā)因素,提高警惕,爭取做到早期發(fā)現(xiàn)與及時處理。如孕期達5月后可自覺胎動,但您孕期已超過5月還未感到胎動,應立即去醫(yī)院檢查,是否有胎兒宮內窒息的現(xiàn)象。
認真做好產(chǎn)前檢查,記好預產(chǎn)期,盡量避免過期妊娠。胎兒到了預產(chǎn)期已成熟,且它的代謝產(chǎn)物是直接排入羊水中,胎兒在宮內停留的時間越長,羊水內的代謝產(chǎn)物越多。我們知遒孕婦在分娩過程中出血較多,羊水內容物可順著這些血管的破口處進入母體的血液循環(huán),可導致羊水栓塞的發(fā)生。
孕期較大的產(chǎn)婦盡量避免做大月份鉗刮,如實在需要做鉗刮時,應當先破膜,待羊水流凈后鉗刮,鉗刮前盡量不用宮縮劑。
如您發(fā)現(xiàn)懷孕時,孕期已超過4月,而您又不想要這個孩子,建議您行引產(chǎn)手術,引產(chǎn)用的羊膜腔穿刺針宜細,穿刺不超過3次。