新生兒溶血病是因母子血型不合,母親血型抗體同胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同族免疫反應(yīng)，溶解破壞紅細(xì)胞的一種溶血性疾病。在我國(guó)，ABO血型不合性溶血病最多見(jiàn)，Rh血型不合性溶血病較少見(jiàn)。

　　癥狀表現(xiàn)

　　新生兒溶血病的癥狀表現(xiàn)輕重不同。輕癥溶血多見(jiàn)于ABO溶血病，出生后會(huì)出現(xiàn)輕微黃疸，可能有輕度貧血現(xiàn)象。重癥溶血主要見(jiàn)于Rh溶血病，新生兒除重度黃疸外，還會(huì)出現(xiàn)全身浮腫蒼白、重度貧血、肝脾腫大、腹水、胸水、精神反應(yīng)差、呼吸窘迫、不吃奶等癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行治療，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。

　　尋找病因

　　新生兒溶血病是由于母子血型不合而發(fā)生同族免疫反應(yīng)引起的。新生兒溶血病大多發(fā)生在ABO和Rh血型系統(tǒng)，其中ABO溶血病較常見(jiàn)。胎兒紅細(xì)胞抗原由胎盤進(jìn)入母體內(nèi)，而母體內(nèi)如果缺乏此種抗原，就會(huì)產(chǎn)生與這種抗原對(duì)抗的抗體，這種抗體又會(huì)經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)參與血液循環(huán)，紅細(xì)胞表面的抗原與抗體結(jié)合，凝聚紅細(xì)胞，紅細(xì)胞被破壞而引發(fā)溶血。胎兒出生后還會(huì)產(chǎn)生大量沒(méi)有結(jié)合的膽紅素，形成高膽紅素血癥，而膽紅素會(huì)進(jìn)入腦組織，引發(fā)核黃疸病癥。

　　治療預(yù)防

　　新生兒溶血病須入院治療，光照方法和換血療法較有效。

　　輕癥溶血病可以用藍(lán)光照射，口服利濕退黃的中藥。重癥溶血病應(yīng)及時(shí)換血。

　　在藍(lán)光箱內(nèi)照射治療時(shí)，應(yīng)給新生兒戴上眼罩幫助保護(hù)眼睛，箱內(nèi)溫度較高時(shí)，注意及時(shí)喂水。

　　應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)新生兒各種生命體征，如心率、呼吸等。

　　接觸新生兒之前應(yīng)注意手部消毒，盡量不要移動(dòng)新生兒。避免或減少不必要的輸血可減少本病的發(fā)生。

　　如果孕婦曾經(jīng)有過(guò)死胎史，本胎Rh抗體效價(jià)會(huì)明顯升高，出現(xiàn)胎心雜音。而懷孕末期如果腹部體重增大過(guò)多、血水膽紅素升高或發(fā)現(xiàn)胎兒有肝脾腫大、腹水、水腫等現(xiàn)象，應(yīng)慎重考慮提早中止妊娠。

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