新生兒為何怕冷又怕熱

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    剛出生的新生兒,離開母體來到人間這個新環(huán)境中,對外界氣溫的變化是極為敏感的。尤其是寒冬臘月出生的嬰兒,溫度的高低直接影響到寶寶的安危,不可不慎!

  新生兒皮脂硬化癥

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  新生兒身體稚嫩,神經(jīng)系統(tǒng)功能不完善,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較差。按體表計(jì)算,每公斤體重面積要比成年人多達(dá)2.7倍。因體表面積相對較大,皮下脂肪層較薄,特別是早產(chǎn)兒體內(nèi)棕色脂肪含量少,產(chǎn)熱貯備力不足,加上新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低,容易發(fā)生凝固。如護(hù)理不當(dāng),受到長時間的寒冷刺激,體內(nèi)熱量就會大量散失。當(dāng)體溫降到35℃以下時,皮下脂肪組織就會發(fā)生凝固,皮膚變硬。 
 
    這時患兒全身冰冷、體溫不升、表情淡漠、嗜睡,小腿和大腿外側(cè)、臀部、下腹部、胸背部、面頰部及上肢的皮膚發(fā)硬、光滑、冰冷,呈暗黃色或青紫色。用手觸摸患兒皮膚,有年糕團(tuán)樣或硬橡皮樣感覺。如果用手指按壓皮膚,有凹陷者,說明有水腫,則為新生兒硬腫癥;不出現(xiàn)凹陷者為新生兒皮脂硬化癥。這種病對新生兒威脅極大,多數(shù)患兒可因并發(fā)肺炎、敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血或肺出血等病而死亡。本病死亡率達(dá)35~50%。

  在新生兒皮脂硬化癥的治療上,首要一條是復(fù)溫。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在26~28℃;用棉被包裹身體,外面放熱水袋,水溫由40℃逐漸增加到60℃。重癥患兒應(yīng)放入暖箱中復(fù)溫,或用微波復(fù)溫。只要在12~24小時內(nèi)體溫能上升至正常,大多數(shù)是可救活的。此外,應(yīng)及時給患兒靜脈輸入葡萄糖和能量合劑,補(bǔ)充維生素C、K、E等;還應(yīng)注意改善微循環(huán),糾正酸中毒,抗感染及止血等。

  預(yù)防的關(guān)鍵是防寒保暖。室內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在25℃以上,早產(chǎn)兒則不應(yīng)低于30℃。此外,衣著要包裹好,還要注意喂養(yǎng),補(bǔ)充熱量及水分,增強(qiáng)孩子的抗寒能力。

  蒙被過暖引起窒息綜合征

  數(shù)九寒天,有人怕孩子凍壞,除了穿上新做的棉衣外,還用棉被蓋得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),身子底下鋪上電熱毯,再加熱水袋保暖。殊不知,愛過分則為害。新生兒蒙被過暖窒息綜合征就在這種情況下發(fā)生了,其表現(xiàn)是大汗淋漓,全身皮膚發(fā)燙,體溫達(dá)40℃以上,面色蒼白或青紫,神志不清,兩眼發(fā)直,四肢僵硬,反應(yīng)遲鈍或昏迷,因出汗多,皮膚粘膜干燥,摸上去似硬皮樣。病情嚴(yán)重的患兒常因繼發(fā)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血而死亡。

  此病何以這樣兇險呢?這是因?yàn)閶雰旱拇x旺盛,能量需求相對比成人高,需要的水量比成人大,但對缺水缺氧的耐受性卻比成人差。孩子和媽媽睡在一起,頭部也常被蒙在被窩里邊。當(dāng)被窩內(nèi)溫度過高時,身體散熱困難,為了調(diào)節(jié)體溫,就以大量出汗來散熱,嚴(yán)重者造成脫水,甚至循環(huán)衰竭,危及到各臟器的功能。此外,被窩里極易引起缺氧,時間久了,腦子因缺氧會迅速發(fā)生腦水腫,顱內(nèi)壓增高可引起抽搐,抽搐又加重氧的消耗,造成惡性循環(huán)。腦細(xì)胞脫水加上缺氧,引起腦組織變性壞死、顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血或硬膜下腔積液等一系列病變,還會引起肺栓塞、消化道出血、肝壞死等。僥幸存活的患兒,因腦組織損害嚴(yán)重,會留下智力低下,運(yùn)動障礙、聾啞、呆傻、癲癇、癱瘓等后遺癥。

  一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)生窒息綜合征后,應(yīng)急送醫(yī)院搶救治療,給予吸氧、補(bǔ)液及糾正酸中毒,并根據(jù)癥狀不同采取對癥療法,盡力挽救患兒生命。預(yù)防辦法是,莫讓寶寶過暖,更不可蒙在被窩里睡覺。

  由此可見,過冷過暖都會給孩子帶來危害。因此,在寒冷季節(jié)里,年青父母一定要學(xué)會科學(xué)育兒,冷暖適宜,讓寶寶安全地度過冬天。

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