目前對多動癥的治療主要是藥物治療。所選用的藥物大多是一些精神興奮劑,如哌醋甲酷(Ritalin)、右旋苯丙胺(Dexedrine);苯異妥因(Pemoline)等,這類藥物的副作用不很嚴(yán)重,服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進(jìn),攻擊性行為減少。但僅靠藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因為這種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因,所以在使用藥物療法時還需要結(jié)合一系列的心理治療。
心理治療方法
1.自我控制訓(xùn)練
這一訓(xùn)練的主要任務(wù)是通過一些簡單、固定的自我命令讓患兒學(xué)會自我行為控制。例如出一道簡單的題目讓患兒解答,要求患兒命令自己在回答之前完成以下四個動作:停------停止其他活動,保持安靜;看------看清題目;聽------聽清要求,最后才開口回答。
這一方法還可以用來控制患兒的一些沖動性行為。例如帶孩子過馬路時,要求在過馬路之前完成停、看、聽等一系列動作。由于在訓(xùn)練中,動作命令是來自于患兒內(nèi)心,所以一旦動作定形,患兒的自制力就能大大提高。在進(jìn)行自我控制訓(xùn)練中要注意訓(xùn)練順序,任務(wù)內(nèi)容應(yīng)由簡到繁,任務(wù)完成時間應(yīng)由短到長,自我命令也應(yīng)由少到多。
2.放松訓(xùn)練
用這一方法來治療兒童的多動行為是近年來的一種新嘗試,效果頗佳。由于多動癥患兒的身體各部位總是長時間處于緊張狀態(tài),如果能讓他們的肌肉放松下來,多動現(xiàn)象就會有所好轉(zhuǎn)。
放松訓(xùn)練可采用一般的放松法,或使用在有關(guān)醫(yī)生指導(dǎo)下的生物反饋法。訓(xùn)練時間要集中,可以一連幾天,從早上一直訓(xùn)練到晚上,其間除了患兒吃飯、休息外,其余時間都按計劃進(jìn)行訓(xùn)練。在施行放松訓(xùn)練時,每小時放松15分鐘,患兒一達(dá)到放松要求就給予物質(zhì)獎勵。其余45分鐘可安排患兒感興趣的游戲,但一到放松時間就必須結(jié)束游戲。
3.支持療法
這一療法單獨(dú)使用效果并不明顯,主要是與其他治療相結(jié)合,用來幫助患兒解脫受挫折以后的情緒抑郁和由學(xué)習(xí)困難而導(dǎo)致的自尊心不足。在實施過程中,父母和教師要對患兒進(jìn)行鼓勵,幫助他們樹立信心,一旦病情有所好轉(zhuǎn),就給予獎勵。
對待多動癥患兒,除了實施藥物治療和專門腦心理訓(xùn)練外,家長和教師還要做到以下幾點:
?。?)明確疾病性質(zhì)??朔純捍直?、冷淡、歧視的態(tài)度,做到相互協(xié)作,耐心而有計劃地進(jìn)行教育。
?。?)要求適當(dāng)。一開始對患兒的要求不能與一般孩子一樣,只能要求將他們的行動控制在一定范圍內(nèi),隨后再慢慢提高要求。
?。?)滿足患兒的活動需要,對他們過多的精力要給予渲泄的機(jī)會??芍笇?dǎo)他們參加跑步、踢球等有系統(tǒng)程式的體育訓(xùn)練,同時要勸止一些攻擊性行為。
?。?)做到生活規(guī)律化。家長、教師督促患兒遵守作息制度。在兒童吃飯、做作業(yè)時,家長要控制環(huán)境,不要主動去分散他們的注意,以培養(yǎng)患兒一心不二用的好習(xí)慣。