一位同志來(lái)信說(shuō):她的孩子今年10歲,上小學(xué)五年級(jí)。從上學(xué)起就頑皮、多動(dòng),學(xué)習(xí)馬虎。三年級(jí)時(shí),上課小動(dòng)作多,咬鉛筆,切橡皮,亂涂課本,亂刻課桌。到了五年級(jí),上課時(shí)主動(dòng)和鄰座同學(xué)講話,有時(shí)做鬼臉,講笑話,逗引同學(xué),或搖椅敲桌,破壞課堂秩序。放學(xué)的路上東蕩西逛,不能按時(shí)回家。在家做作業(yè)時(shí),課本、作業(yè)本、鉛筆、橡皮、文具盒攤得滿滿一桌,邊做邊玩,咬鉛筆、涂課本、東張西望。學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)絹?lái)越差,期末考試門門“紅燈”。平時(shí)跟他談?wù)?,他也表示要努力改正,但一轉(zhuǎn)眼又是老樣子。
其實(shí),活潑好動(dòng)本來(lái)就是孩子的天性,但是像上述孩子那樣的好動(dòng)”,就有點(diǎn)異常了,該稱之為“多動(dòng)癥”。多動(dòng)癥是一種常見的兒童心理疾病,智力一般正常,發(fā)病率約為3%一5%,男孩約為女孩4——9倍。怎樣確定孩子是否患多動(dòng)癥呢?根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),多動(dòng)癥兒童必須具有注意渙散、沖動(dòng)任性、活動(dòng)過(guò)多等幾個(gè)特征。
注意渙散
至少具備下列之中的3項(xiàng):1、做事往往有始無(wú)終。2.上課常常不聽講。3、注意力容易隨境轉(zhuǎn)移。4、很難集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意力的情況。5、很難堅(jiān)持做某一種游戲或玩耍。
沖動(dòng)任性
至少具備下列之中的3項(xiàng):1、往往想到什么就做什么。2.過(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。3、不能有條不紊地做事情。4、需要他人予以督促照料。5、常在教室里突然大聲叫喊。6、在游戲或集體活動(dòng)中不能耐心地等待輪換。
活動(dòng)過(guò)多
至少具備下列之中的2項(xiàng):1、坐立不安。2、經(jīng)常奔跑。3、難于呆在教室座位上。5、終日忙忙碌碌,沒(méi)完沒(méi)了。
其他還有:7歲以前開始出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象;至少持續(xù)6個(gè)月以上。
在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)注意以下兩點(diǎn)。
第一,在允許活動(dòng)的場(chǎng)合,如下課時(shí)、放學(xué)后,不管孩子的活動(dòng)多么厲害,也無(wú)診斷意義。只有在不該活動(dòng)的場(chǎng)合,如上課、做作業(yè)時(shí),他仍約束不住,始終動(dòng)個(gè)不停,才有診斷意義。
第二,如只有活動(dòng)過(guò)度,而無(wú)注意力渙散,不能診斷為多動(dòng)癥。但若注意力渙散明顯,雖無(wú)活動(dòng)過(guò)度,亦應(yīng)考慮有多動(dòng)癥的可能。此屬所謂“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”。美國(guó)從1979年起,根據(jù)多動(dòng)癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難,已把“多動(dòng)癥”改稱為“注意缺陷癥”,并分為“注意缺陷伴多動(dòng)”及“注意缺陷不伴多動(dòng)”兩種,后者即謂的“不伴多動(dòng)的多動(dòng)癥”。