炎癥和代謝改變與抑郁、焦慮的聯(lián)系

  焦慮和抑郁通常被認為是密切相關的，但現(xiàn)在的研究首次表明，抑郁和焦慮與炎癥和脂質（脂肪）代謝有著不同的生化聯(lián)系。這表明不同的、更有針對性的治療方法可能治療焦慮和抑郁。這項工作被提交給了ECNP大會。

  抑郁癥和焦慮癥有幾個共同的癥狀，有共同的危險因素，而且經常用同樣的藥物治療。超過50%的抑郁癥患者（重度抑郁癥）也有焦慮病史。盡管如此，精神病醫(yī)生把它們歸類為不同的疾病，盡管直到現(xiàn)在還很難找到這方面的生化證據。

  抑郁組有更嚴重的炎癥反應，而焦慮組則沒有；而血脂含量和類型有很大的不同

  荷蘭焦慮與抑郁研究（NESDA）的科學家們使用了304名抑郁癥患者、548名焦慮癥患者、531名抑郁和焦慮癥患者、807名緩解障礙患者和634名健康對照者的血樣。他們用核磁共振檢測儀檢測了血液中40種代謝物與抑郁癥狀和焦慮癥狀（如恐慌、病理性擔憂等）之間的聯(lián)系。

  “我們有兩個主要發(fā)現(xiàn)，”阿姆斯特丹UMC的Hilde de Kluiver說：“首先我們發(fā)現(xiàn)抑郁組有更嚴重的炎癥反應，而焦慮組則沒有。我們還發(fā)現(xiàn)，抑郁組的血脂含量和類型有很大的不同。例如，抑郁癥患者的甘油三酯含量較高，但歐米茄-3-脂肪酸含量較低。相比之下，那些患有焦慮癥的人的脂質成分與健康對照組非常相似。

  如果你有更多與抑郁相關的脂質，你的抑郁傾向會更嚴重

  我們還發(fā)現(xiàn)，那些與抑郁癥相關的代謝物也與抑郁癥的嚴重程度有關：換句話說，如果你有更多與抑郁相關的脂質，你的抑郁傾向會更嚴重。”

  近年來，抑郁癥與人體免疫系統(tǒng)和新陳代謝的紊亂有關，此前的研究人員已經表明，抑郁癥患者往往具有與健康人不同的生化標志物。然而，目前還沒有針對焦慮癥進行如此廣泛的標記物分析。這項研究首次表明，抑郁癥患者的免疫系統(tǒng)和脂質代謝發(fā)生了變化，而焦慮癥患者沒有發(fā)生變化。

  臨床意義與未來研究方向

  研究人員希望這些發(fā)現(xiàn)能帶來更好的治療方法。“我們的研究小組現(xiàn)在正計劃測試炎癥改變的抑郁癥患者是否會對使用抗炎藥治療產生反應。”

  巴黎圣安托萬醫(yī)院的Philippe Nuss博士在評論時說，“這是一個重要的發(fā)現(xiàn)，有幾個原因。首先，它確定了一種易于測量的血液生物標志物，其特征是抑郁癥的一種亞型，其潛在機制是特殊的，可能需要適當的治療。它還強調了這樣一個事實，即精神障礙應該從一個全身的角度來看待，其中涉及免疫和脂質代謝等主要調節(jié)生理系統(tǒng)。此外，免疫和脂質都與大腦代謝密切相關。因此，de Kluiver女士的研究表明，生物標志物受損程度更大的患者抑郁程度更嚴重，這一點也不奇怪。”

  Nuss博士沒有參與這項研究。