新型冠狀病毒肺炎與兒童Ⅰ型糖尿病的關(guān)系

  新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）可能在高危人群中引起嚴(yán)重疾病，包括老年人、心臟病和糖尿病等潛在健康狀況的人以及免疫系統(tǒng)減弱的人。

  盡管大多數(shù)兒童和青少年似乎沒有受到嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）的影響，但一項(xiàng)新的研究表明，感染與兒童Ⅰ型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

  英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)療保健信托基金和倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的一組研究人員發(fā)現(xiàn)，新型冠狀病毒肺炎與兒童新發(fā)Ⅰ型糖尿病之間存在聯(lián)系。這項(xiàng)研究發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》雜志上。

  新發(fā)Ⅰ型糖尿病

  冠狀病毒大流行期間新發(fā)Ⅰ型糖尿病的數(shù)據(jù)有限，尤其是兒童。越來(lái)越多的證據(jù)表明，自身免疫性疾病可能與病毒一起發(fā)展。

  為了得出他們的發(fā)現(xiàn)，研究小組研究了倫敦西北部的四家NHS信托機(jī)構(gòu)的病人，其報(bào)告說(shuō)糖尿病住院人數(shù)增加了。在新型冠狀病毒肺炎大流行高峰期，該醫(yī)院的30名兒童出現(xiàn)了新發(fā)的1型糖尿病，這是往年這一時(shí)期常見病例的兩倍。

  任何有新型冠狀病毒肺炎癥狀的兒童都要進(jìn)行冠狀病毒檢測(cè)。在接受檢測(cè)的21名兒童中，2名呈陽(yáng)性，而在16名密切接觸兒童中，有3名呈陽(yáng)性?？偟膩?lái)說(shuō)，5名新發(fā)Ⅰ型糖尿病的兒童感染了SARS-CoV-2。

  “看起來(lái)兒童患新型冠狀病毒肺炎嚴(yán)重病例的風(fēng)險(xiǎn)很低。然而，我們確實(shí)需要考慮兒童接觸病毒后可能出現(xiàn)的健康并發(fā)癥，”倫敦帝國(guó)理工學(xué)院名譽(yù)研究助理、帝國(guó)理工學(xué)院醫(yī)療保健NHS信托基金臨床護(hù)士專家、研究報(bào)告的監(jiān)督作者Karen Logan說(shuō)。

  她補(bǔ)充說(shuō)，研究小組的分析顯示，與前幾年相比，在大流行高峰期間，其中兩家醫(yī)院的兒童Ⅰ型糖尿病新病例數(shù)量異常高。

  “我們相信這項(xiàng)研究是第一次顯示新型冠狀病毒肺炎與一些兒童Ⅰ型糖尿病發(fā)展之間的潛在聯(lián)系。我們的研究?jī)H限于英國(guó)的一個(gè)地區(qū)，還需要更多的研究來(lái)確定這種潛在的聯(lián)系，”她補(bǔ)充道。

  研究人員說(shuō)，在疫情高峰期，無(wú)法進(jìn)行廣泛的檢測(cè)，因此可能有Ⅰ型糖尿病兒童沒有檢測(cè)出新型冠狀病毒肺炎。

  此外，研究小組還發(fā)現(xiàn)，在這項(xiàng)研究中，70%的新診斷為Ⅰ型糖尿病的兒童患有糖尿病酮癥酸中毒（DKA），這是一種嚴(yán)重的危及生命的疾病，如果血液胰島素水平過(guò)低，就會(huì)發(fā)生在糖尿病患者身上。當(dāng)身體開始分解脂肪的速度太快時(shí)，脂肪就會(huì)轉(zhuǎn)化為酮類，導(dǎo)致血液變酸。

  DKA會(huì)導(dǎo)致許多并發(fā)癥，包括腎臟、肺內(nèi)液體、腦部炎癥、體內(nèi)低鉀血癥。

  超過(guò)52%的兒童患有嚴(yán)重的DKA，研究人員認(rèn)為這遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于前幾年的水平。

  糖尿病與新型冠狀病毒肺炎

  Ⅰ型糖尿病，也被稱為青少年糖尿病或胰島素依賴型糖尿病，是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的疾病。在這種情況下，胰腺幾乎不產(chǎn)生胰島素，胰島素是一種使糖或葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞產(chǎn)生能量所必需的激素。

  Ⅰ型糖尿病會(huì)損害胰腺，尤其是胰島素分泌細(xì)胞，阻止機(jī)體產(chǎn)生足夠的胰島素來(lái)維持和調(diào)節(jié)血糖水平。如果血糖水平過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥，包括傷口愈合延遲、眼睛受損、甚至腎臟受損。

  盡管目前的數(shù)據(jù)并不能證明兩者之間存在直接聯(lián)系，但研究人員認(rèn)為，流感大流行期間病例的顯著上升表明兩者之間存在著可能的聯(lián)系。他們建議進(jìn)一步研究和分析，以確定新型冠狀病毒肺炎與新發(fā)Ⅰ型糖尿病之間的確切聯(lián)系。