新生兒濕肺是指什么?

　　新生兒濕肺，又名新生兒暫時(shí)性呼吸困難，于生后1天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，有時(shí)伴青紫和呻吟，癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，預(yù)后良好。

　　正常情況下，新生兒出現(xiàn)自然呼吸后，肺泡內(nèi)液體即被吸收至間質(zhì)，肺間質(zhì)內(nèi)液體由毛細(xì)淋巴管和毛細(xì)血管所吸收，并經(jīng)淋巴管和靜脈轉(zhuǎn)運(yùn)(主要是淋巴管)，如果肺泡內(nèi)液體過(guò)多，或血管外滲過(guò)多，或轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全都可使間質(zhì)液增加，同時(shí)，也使肺泡內(nèi)液體不能及時(shí)吸收而積留。肺內(nèi)液體的增加，影響呼吸和氣體交換，而使嬰兒出現(xiàn)氣促和呼吸困難。

　　濕肺多發(fā)生于足月嬰兒，原因不明，窒息兒也易發(fā)生本病。因過(guò)多吸入了羊水，增加了肺內(nèi)液體，同時(shí)，由于缺氧酸中毒，血管滲透性增強(qiáng)，血漿外滲，使間質(zhì)液增加。剖腹產(chǎn)嬰兒，由于未通過(guò)產(chǎn)道，肺內(nèi)的液體未被擠出，發(fā)病也較高。
 
　　新生兒濕肺的臨床表現(xiàn)多見于以下幾點(diǎn)：
 
　　(1)輕者呼吸增快，60次/分以上，或快至80次/分，口唇青紫，但反應(yīng)正常，哭聲響，吃奶不受影響。

　　(2)較重者，呼吸可達(dá)100次/分以上，青紫明顯，呻吟，反應(yīng)差，不吃不哭。
 
　　(3)癥狀不論輕重，體溫大多正常，肺部體征不多，僅呼吸音減低，或有干濕羅音，重癥患兒可出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。

　　(4)足月新生兒和過(guò)期產(chǎn)兒多見，男嬰比女嬰多見。

　　(5)出生時(shí)呼吸大多正常，約2～5小時(shí)后出現(xiàn)呼吸急促，不少病例是窒息搶救復(fù)蘇后即出現(xiàn)呼吸正常。

　　(6)由于呼吸急促，缺氧，酸中毒，不少嬰兒生理性黃疸較深，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
 
　　護(hù)理上，應(yīng)密切觀察，早期發(fā)現(xiàn)，并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性肺炎鑒別。在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣，可采用間歇給氧法，青紫不明顯，暫停供氧。不會(huì)吮乳者不必勉強(qiáng)，以免發(fā)生嘔吐后吸入，或到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液，對(duì)煩躁不安者，可給予一定的鎮(zhèn)靜劑或脫水劑，防止因缺氧造成腦水腫。