小兒發(fā)熱伴嘔吐見(jiàn)于哪些疾病?

    發(fā)熱伴嘔吐是小兒時(shí)期比較常見(jiàn)的臨床癥狀，多見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，也常見(jiàn)于消化系統(tǒng)疾病和一些急腹癥。
 
　　小兒流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎，在發(fā)病時(shí)都以發(fā)熱為早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性高熱，體溫常在39℃～40℃之間。在高熱的同時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐，多為噴射狀嘔吐，并且很快出現(xiàn)抽搐、昏迷、意識(shí)障礙。
 
　　小兒急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、急性食物中毒時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐癥狀。但這些胃腸感染性疾病一般發(fā)熱程度不至于太高，而且發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，嘔吐為非噴射狀，吐出物為食物等胃內(nèi)容物。
 
　　小兒一些急腹癥，如急性腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、急性胰腺炎等，一般在臨床都有發(fā)熱和嘔吐。但這些急腹癥除發(fā)熱、嘔吐癥狀以外，腹痛癥狀更為突出。一般通過(guò)查體及有關(guān)理化檢查可以明確診斷。

　　臨床醫(yī)生見(jiàn)到小兒發(fā)熱伴嘔吐時(shí)，首先應(yīng)向家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解發(fā)病經(jīng)過(guò)。同時(shí)要進(jìn)行仔細(xì)認(rèn)真的神經(jīng)系統(tǒng)和腹部查體。并且要有針對(duì)性地做一些理化檢查，如血常規(guī)檢查、便常規(guī)檢查。如懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，要進(jìn)行腰椎穿刺，檢查腦脊液。如懷疑急腹癥，應(yīng)做腹部B超及X線攝片檢查。