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專(zhuān)家小貼士

          
不要孩子一發(fā)燒就服退燒藥。發(fā)熱是幼兒患病的常見(jiàn)癥狀，是多種疾病所共有的一種臨床表現(xiàn)。幼兒輕微腹瀉不一定是壞事。腹瀉是嬰幼兒的常見(jiàn)病，多由胃腸功能不健全、腸道功能紊亂、消化不良、細(xì)菌感染及內(nèi)分泌障礙等原因所引起。腹瀉對(duì)人體也具有一定的保護(hù)作用，腸道內(nèi)的細(xì)菌和毒素均可通過(guò)腹瀉而排出體外。

　　 
不要亂服止痛藥。疼痛是多種疾病的早期信號(hào)，誘發(fā)疼痛的原因很多，如炎癥性疾病，痙攣性疾病，血管性疾病及惡性腫瘤等。有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶訴說(shuō)疼痛時(shí)盲目用止痛藥，疼痛癥狀雖可暫時(shí)得到緩解，但很容易掩蓋病情，干擾疾病的發(fā)展規(guī)律，造成誤診、誤治，使病情加劇惡化，在臨床上曾因?yàn)榇硕職?、致死的病例屢?jiàn)不鮮。故奉勸家長(zhǎng)切莫盲目的為孩子頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，必須及時(shí)到醫(yī)院就診，待疼痛原因明確后，再正確應(yīng)用止痛藥。
　　 
總之對(duì)待小孩子的常見(jiàn)病，要細(xì)心觀察并用科學(xué)的手段去診斷癥狀，而不是一有生病的跡象就立即到醫(yī)院診治。這里搜集了一些幼兒常見(jiàn)病的癥狀和解決方法，希望能對(duì)您育兒的健康成長(zhǎng)有所幫助。

　　       
    CI123健康專(zhuān)家組

　　      		
      

    

      		
  











    

      

      	對(duì)嬰幼兒發(fā)熱怎樣進(jìn)行鑒別診斷?
 
　　發(fā)熱是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀之一。能夠引起發(fā)熱的疾病很多，怎樣進(jìn)行診斷和鑒別診斷呢? 


　　首先要分析病史。根據(jù)患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、有無(wú)傳染病接觸史等情況進(jìn)行分析。如6個(gè)月以內(nèi)的小兒發(fā)熱，一般多考慮呼吸系統(tǒng)感染。對(duì)6個(gè)月以上的小兒發(fā)熱，除考慮呼吸系統(tǒng)感染性疾病外，消化系統(tǒng)感染也很多，尤其還要注意是否患某種傳染性疾病。在冬春季節(jié)，應(yīng)注意呼吸系統(tǒng)疾病和呼吸道傳染病，在夏秋季節(jié)則應(yīng)多考慮腸道疾病。對(duì)集體生活的兒童，一定要了解所在集體中類(lèi)似疾病的發(fā)生情況。
 
　　其次要進(jìn)行細(xì)致的體格檢查。要檢查患兒皮膚有沒(méi)有出疹、有沒(méi)有瘀斑，淺表淋巴結(jié)是否腫大，咽部是否充血，扁桃體是否腫大，口腔粘膜有沒(méi)有斑點(diǎn)和潰瘍，心肺聽(tīng)診有無(wú)異常，腹部有無(wú)壓痛，肝脾是否腫大。如發(fā)現(xiàn)皮疹，應(yīng)考慮常見(jiàn)的出疹性傳染病，例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹等；如發(fā)現(xiàn)皰疹應(yīng)考慮水痘；如發(fā)現(xiàn)皮膚瘀斑，應(yīng)考慮流行性腦脊髓膜炎，亦應(yīng)考慮血液系統(tǒng)疾?。蝗绨l(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多癥、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，亦應(yīng)該注意白血病和惡性淋巴瘤；如發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，應(yīng)考慮上呼吸道感染、急性扁桃腺炎；如口腔粘膜有斑點(diǎn)，應(yīng)注意麻疹；如肺部聽(tīng)診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征，肺部聽(tīng)診有哮鳴音，應(yīng)考慮喘息性支氣管炎或支氣管哮喘；腹部有明顯的壓痛或其它體征，應(yīng)注意急腹癥，如急性闌尾炎、腸梗阻等。
 
　　實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)發(fā)熱患兒也是必不可少的。一般來(lái)說(shuō)，外周血中白細(xì)胞降低，多應(yīng)考慮是病毒感染。白細(xì)胞增高，多應(yīng)考慮為細(xì)菌感染。對(duì)發(fā)熱患兒還應(yīng)注意檢查外周血中有無(wú)異常淋巴細(xì)胞或幼稚細(xì)胞，異常淋巴細(xì)胞提示病毒感染，幼稚細(xì)胞則提示白血病。對(duì)長(zhǎng)期發(fā)熱的患兒要做血培養(yǎng)，檢查血沉、抗鏈球菌溶血素“O”、肝腎功能等，還應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)。對(duì)臨床考慮為消化系統(tǒng)感染者一定要進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。
 
　　總之，對(duì)嬰幼兒發(fā)熱，尤其是長(zhǎng)期發(fā)熱的病兒，一定要詳細(xì)了解并分析病史，注意在發(fā)熱的同時(shí)所伴隨的其它癥狀，認(rèn)真進(jìn)行體檢。除常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目以外，還要根據(jù)臨床具體情況，有針對(duì)性地進(jìn)行有關(guān)輔助檢查，如X線檢查、B型超聲檢查、心電圖檢查等。對(duì)懷疑腦炎、腦膜炎的患兒要進(jìn)行腰椎穿刺，做腦脊液檢查。對(duì)懷疑血液病的患兒要進(jìn)行骨髓穿刺檢查。只有通過(guò)全面的病史分析和全面的檢查，才能對(duì)發(fā)熱的原因做出準(zhǔn)確判斷，得出正確的診斷結(jié)論。