懷孕:孕期流產(chǎn)是誰(shuí)的錯(cuò)?

本文Tag標(biāo)簽:懷孕/妊娠??

  科學(xué)研究表明,1/5的妊娠以流產(chǎn)告終。許多女性在流產(chǎn)后都會(huì)自責(zé),是不是自己哪里做錯(cuò)了?是因?yàn)轵T了一小時(shí)自行車?每天在電腦前工作?上個(gè)月和朋友聚會(huì)的時(shí)候喝了一杯酒?

  小惠懷孕8周了,除了少量出血的癥狀以外,她沒(méi)有感覺(jué)到其他任何不適。她讀過(guò)的大量有關(guān)懷孕的書(shū)籍都指出,在妊娠初期少量出血并非異常現(xiàn)象。然而,隨著滴血癥狀零星不斷地持續(xù),小惠的恐懼感也越來(lái)越強(qiáng)烈了?!拔蚁胛沂橇鳟a(chǎn)了,”小惠對(duì)丈夫說(shuō)。B超檢查顯示,妊娠囊結(jié)構(gòu)完好,但是里面卻空空如也,而那里本該是胎兒所在的地方。檢查表明,胚胎根本沒(méi)有發(fā)育。醫(yī)生稱之為“萎亡孕卵”。聽(tīng)到這一消息,小惠傷心欲絕。

  盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)妊娠的了解已經(jīng)越來(lái)越全面,但是對(duì)于流產(chǎn)的研究卻還存在著許多未知數(shù)。據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)院(the American College of Obstetrics and Gynecology)的研究表明,1/5的妊娠以流產(chǎn)告終,而且多見(jiàn)于妊娠期的前3個(gè)月。

  “流產(chǎn)是我的錯(cuò)嗎?”

  許多女性在流產(chǎn)后都會(huì)自責(zé),是不是自己哪里做錯(cuò)了?是因?yàn)轵T了一小時(shí)自行車?每天在電腦前工作?上個(gè)月和朋友聚會(huì)的時(shí)候喝了一杯酒?首先,你必須明白,在很多情況下,流產(chǎn)并不是你的過(guò)錯(cuò)。事實(shí)上,大約70%的流產(chǎn)是由于染色體異常引起的,而且在以后的懷孕過(guò)程中一般不會(huì)再出現(xiàn)類似的問(wèn)題。然而,約有4%的女性會(huì)連續(xù)流產(chǎn)三四次,這種情況被稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。在遭遇這種不幸的女性中有一半是可治愈的,醫(yī)生能夠幫助她們找到病因,并且對(duì)癥下藥,即便有些女性病情不明,也能在醫(yī)生的指導(dǎo)下順利懷孕。調(diào)查表明,在連續(xù)流產(chǎn)4次的女性中有60%的人最終有了自己的孩子。

  “是什么原因讓我失去了‘孩子’?”

  盡管流產(chǎn)的真正原因現(xiàn)在尚不十分明確,但是多數(shù)病例都出現(xiàn)了以下所列舉的情況。

  染色體變異

  受精并非精子和卵子的簡(jiǎn)單結(jié)合。23對(duì)染色體必須成功結(jié)合才能構(gòu)成一個(gè)胚胎。在這復(fù)雜的結(jié)合過(guò)程中,一個(gè)小小的錯(cuò)誤就會(huì)導(dǎo)致基因的嚴(yán)重變異。而基因變異導(dǎo)致的直接結(jié)果就是胚胎無(wú)法存活。如果結(jié)合過(guò)程中的錯(cuò)誤發(fā)生得較早,你可能根本察覺(jué)不到自己懷孕,受精卵就被排出體外了,而形式就像來(lái)了一次月經(jīng);如果發(fā)生得較晚,其結(jié)果將是萎亡孕卵,甚至是一個(gè)沒(méi)有心跳的胎兒。

  有將近3/4的流產(chǎn)是由染色體變異引起的,但這并不影響下一次的正常妊娠。然而,值得注意的是,隨著年齡的增長(zhǎng),出現(xiàn)染色體變異的可能性也會(huì)隨之增加。有關(guān)研究顯示,女性在25歲時(shí),卵子的染色體出現(xiàn)變異的幾率是17%;在40歲時(shí),這一幾率就上升到了75%。這也就是為什么35歲以上女性懷孕后容易出現(xiàn)流產(chǎn)及胎兒先天缺損等問(wèn)題的原因。

  激素分泌失調(diào)

  正常排卵依賴于各種激素的正常分泌,每種激素都在其中發(fā)揮著重要作用。15%的習(xí)慣性流產(chǎn)患者存在月經(jīng)期激素分泌失調(diào)的癥狀,即某一種或幾種激素分泌過(guò)多或過(guò)少,最常見(jiàn)的情況是黃體酮和雄性激素出現(xiàn)問(wèn)題。以黃體酮為例,如果這種激素分泌量不足將導(dǎo)致受精的卵子無(wú)法正確地在子宮內(nèi)著床。美國(guó)休斯頓市貝勒醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教授Sandra Carson指出:“卵子發(fā)育異常有可能導(dǎo)致黃體酮分泌不足?!?/P>

  醫(yī)生可以通過(guò)子宮內(nèi)膜活組織切片檢查較為精確地診斷出激素分泌失調(diào)的病癥,這種檢查通常在一個(gè)月經(jīng)周期末尾的時(shí)候進(jìn)行。治療的方法一般是服用藥物,改善卵子發(fā)育的狀況,進(jìn)而改善激素的分泌。

  子宮病癥

  子宮內(nèi)部組織的問(wèn)題也可能導(dǎo)致流產(chǎn),而女性通常到了懷孕的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題。子宮肌瘤就是元兇之一。大多數(shù)子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮外壁上,因而不會(huì)對(duì)懷孕造成什么威脅。但是那些長(zhǎng)在子宮內(nèi)的肌瘤則會(huì)搶占胚胎發(fā)育所需的空間,并且影響到胚胎的血液供應(yīng)。另一種可能影響懷孕的子宮疾病出在隔膜上,它將阻止卵子正確著床,并且阻斷流向胎盤(pán)的血液。宮頸無(wú)力也是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因之一,由于宮頸缺乏力度有可能無(wú)法承受發(fā)育中的胎兒的重量。許多宮頸無(wú)力的孕婦在懷孕后的頭3個(gè)月里不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀,但是4至6個(gè)月期間就有可能流產(chǎn)。

  通過(guò)對(duì)子宮和輸卵管進(jìn)行X光片檢查就能診斷出上述病癥。一經(jīng)確診,這些病癥通常都能治愈。

  慢性病

  在懷孕期間保持良好的健康狀況是至關(guān)重要的,但是對(duì)于患有慢性病的女性來(lái)說(shuō)做到這一點(diǎn)很困難。習(xí)慣性流產(chǎn)中有6%是由嚴(yán)重的糖尿病、甲狀腺分泌失調(diào)或是心臟、腎臟、肝臟疾病等引起的。但是母體健康狀況不佳并不意味著無(wú)法養(yǎng)育健康的寶寶?;加新圆〉脑袐D可以在有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)控下正常分娩。

  即便你一貫身體健康,在懷孕初期如果出現(xiàn)高燒等癥狀也需格外留意。波士頓一家婦產(chǎn)研究中心的主任Joseph Hill說(shuō):“在妊娠期的前6周里,如果母體體溫高達(dá)38.9度以上將可能導(dǎo)致胚胎中毒?!比绻袐D出現(xiàn)了高燒癥狀需要立即去醫(yī)院接受治療。

  免疫系統(tǒng)機(jī)能不良

  孕婦的身體應(yīng)該是一個(gè)理想的孵化器——一個(gè)溫暖的充滿營(yíng)養(yǎng)的地方,而在這里最為關(guān)鍵的還是安全。但是,如果母體出現(xiàn)免疫系統(tǒng)失調(diào)情況就不同了,那些幫助母體抵抗病毒的抗生素將傳導(dǎo)給胎兒并且毀滅這個(gè)正在成長(zhǎng)的小生靈。專家對(duì)于免疫系統(tǒng)機(jī)能不良導(dǎo)致流產(chǎn)的可能性存在不同看法。許多醫(yī)生認(rèn)為,不到5%的習(xí)慣性流產(chǎn)是由于免疫系統(tǒng)問(wèn)題導(dǎo)致的。另有一些專家則認(rèn)為,50%不明原因的流產(chǎn)是由免疫系統(tǒng)失調(diào)引起的。但是,專家一致認(rèn)為一種名為APLS的免疫系統(tǒng)綜合征有可能阻礙懷孕。患有APLS綜合征的女性體內(nèi)能夠產(chǎn)生在必要的時(shí)候引起血液凝結(jié)的抗體,這對(duì)于正在發(fā)育中的胚胎是致命的打擊。APLS綜合征可以通過(guò)服用兒童劑量的阿司匹林或是注射血液稀釋劑加以治療。

  不良習(xí)慣

  孕婦很少會(huì)因?yàn)榄h(huán)境或生活方式等因素而引起流產(chǎn)。適度的運(yùn)動(dòng)、性生活以及在電腦前工作都不會(huì)影響懷孕。而你在獲知自己懷孕之前喝的那杯酒也不會(huì)帶來(lái)什么麻煩。但是由于目前還不能確定安全的飲酒量,因此不喝酒是最為安全的做法。

  孕婦嚴(yán)格禁止攝入尼古丁,因?yàn)閷?duì)于胎兒來(lái)說(shuō)毒性太大。過(guò)量攝入咖啡因也會(huì)對(duì)胎兒的健康構(gòu)成威脅,不過(guò)每日一杯咖啡或茶還是允許的。

  醫(yī)學(xué)專家們目前仍在研究情緒緊張是否會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。在這一問(wèn)題上專家們還有爭(zhēng)議,但是眾所周知,情緒緊張有可能影響免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能失調(diào),從而導(dǎo)致流產(chǎn)。

  醫(yī)生提醒:如果你不幸流產(chǎn),一定要至少等待兩個(gè)月經(jīng)周期以上再嘗試懷孕。

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