媽媽們都知道維生素AD對于寶寶的健康發(fā)育十分重要，但是在補充的過程中，有的父母卻聽說了一些關于維生素AD的流言蜚語，有人說母乳或配方奶粉中都含有維生素AD，寶寶根本無需額外補充，長期給寶寶補充反而容易過量；有人說維生素A在食物中含量很豐富，給寶寶均衡的飲食就夠了，不用再額外補了；有人說只補充D就可以了，寶寶的身體是不需要補充A的……那么事實的真相到底是怎樣的呢？我們一起來看看本期《健健康康成長記》中專家是如何來給各位父母答疑解惑的。

    本期指導專家為戴耀華研究員，博士生導師、首都兒研所兒童保健主任醫(yī)師、中華預防醫(yī)學會兒童保健分會主任委員、世界衛(wèi)生組織中國兒童保健合作中心主任。

    兼顧：母乳或人工喂養(yǎng)都要補充維生素AD

    母乳喂養(yǎng)：多數(shù)家長認為母乳營養(yǎng)成分豐富，吃母乳的寶寶不需要補充維生素AD。但事實真是如此嗎？事實上，母乳本身含有維生素A、D的量均較低，有研究表明，中國媽媽母乳中維生素AD含量約為22IU/L，和寶寶實際的營養(yǎng)需要量相差甚遠，根本不能滿足寶寶的生長發(fā)育需要。

    人工喂養(yǎng)：以維生素D為例，雖然不同奶粉配比不同，但平均1升配方奶中維生素D約為300IU，是達不到預防標準的，并且這個數(shù)值也只是理論上的計算。因為維生素AD理化性質(zhì)非常不穩(wěn)定，遇空氣、光照、高溫均易氧化失效，這也就是為什么維生素AD制劑要做成不透明膠囊的原因。在奶粉運輸、反復開蓋、沖泡的過程中，都會有不同程度的維生素AD損失。因此，寶寶實際攝入的量是達不到奶粉說明中的標示含量的，況且大多數(shù)寶寶每天都喝不到1升的奶。所以，單純依靠奶粉中的維生素AD含量來進行補充是遠遠不夠的。

    掌握：寶寶科學補充維生素AD的方法

    1、出生15天起開始補充

    按照兒科權威指南推薦：新生兒應從出生后15天開始常規(guī)補充維生素AD，需要每天進行補充，一直堅持到寶寶2-3歲。

    2、中國寶寶AD同補效果更佳

    根據(jù)營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國寶寶易缺乏維生素A和D，這兩種營養(yǎng)素攝入不足會影響寶寶的骨骼牙齒發(fā)育、免疫功能、造血功能等。因此，中國寶寶AD同補具有協(xié)同作用，給寶寶的健康加倍。

    ①促進骨骼發(fā)育。充足的維生素D是保證食物中的鈣吸收、保證骨骼生長發(fā)育的前提條件，缺乏則會導致佝僂病。而維生素A的缺乏，會引起骨組織變性，影響鈣的吸收，使骨量和骨密度下降，導致嬰幼兒骨骼發(fā)育遲緩，同時還會影響牙齒的發(fā)育。AD同補，可以共同促進兒童骨鈣的吸收，促進骨骼和牙齒的生長發(fā)育。

    ②提升免疫力。維生素A有助于保持呼吸道粘膜完整性，增強上皮組織的防御能力，并可提高免疫細胞功能、促進抗體生成。維生素D對激活人體免疫系統(tǒng)也很重要，兒童反復呼吸道感染等疾病與體內(nèi)維生素A、D水平下降有關。AD同補，可以協(xié)同增強嬰幼兒抵抗力，降低感染的發(fā)生率。此外，維生素AD協(xié)同作用，還能預防缺鐵性貧血，降低麻疹發(fā)生率，減少成年后糖尿病、腫瘤、高血壓等疾病的發(fā)生風險。

    3、按照推薦常規(guī)劑量服用

    《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》中指出，對于亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的兒童，可以采用以下方式進行補充干預：1歲以下嬰兒1500IU，1-3歲兒童2000IU，此種方法是我國目前常規(guī)的維生素A補充方法，每日補充，安全性高，更適合我國國情。

    《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》中指出，出生后2周的嬰兒應每天攝入維生素D400IU。對于早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生等高危群體，出生后即開始補充維生素D800-1000IU，3個月后改為400IU。

    真相：每天小劑量補充維生素AD不會導致中毒

    一般來說，醫(yī)生推薦給寶寶服用的維生素AD制劑通常是OTC藥品，其配方是按照《中華人民共和國藥典》標準設計的，主要用于預防維生素D缺乏性佝僂病和維生素A缺乏癥，以伊可新為例，每粒含維生素A1500-2000國際單位/IU，維生素D500-700國際單位/IU，符合每日推薦量，并全部都在安全的劑量范圍內(nèi)。寶寶的成長是連續(xù)性的，如果間斷性的給寶寶進行補充，反而會給寶寶的身體帶來傷害。因此，只要媽媽們按照說明書上的要求給寶寶正確補充，是不會造成寶寶維生素AD中毒問題的。

    《健健康康成長記》由北京市科學技術委員會科普專項經(jīng)費資助制作并進行全面推廣支持，旨在通過此科普項目使更多的家長從中獲益受教。該系列視頻涵蓋了兒童健康成長各方面的科普知識，滿足了廣大家長對育兒知識的渴求，為家長提供了權威的學習資源。同時，該項目團隊集合了全國兒科學界頂尖的優(yōu)秀專家和學者--中華預防醫(yī)學會兒童保健分會主任委員戴耀華、中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會會長朱宗涵、中華醫(yī)學會兒科分會主任委員申昆玲、中國女醫(yī)師協(xié)會副會長丁潔、復旦大學兒科醫(yī)院書記黃國英、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院副院長張霆、上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院院長孫錕、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院副書記楊健等權威專家均參與拍攝。

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